ქალთა რჩევები

სპეციალობა phthisiatrician

Pin
Send
Share
Send
Send


მიუხედავად იმისა, რომ ფთიზიატრიანთა საკმაოდ ვიწრო სპეციალობაა, მისი ორგანოები არა მხოლოდ ფილტვები არიან, რადგან ინფექციის გამომწვევი აგენტი, კოხ ჯოხი, შეიძლება გავლენა იქონიოს არა მხოლოდ ამ ორგანოებზე, არამედ ბევრ სხვა. და ეს ყოველგვარი გაზვიადების გარეშეა, რადგან ადამიანის ორგანიზმში არ არის ერთი კომპონენტი, რომელიც არ არის მგრძნობიარე ტუბერკულოზის მავნე ზემოქმედებისადმი - ძვლებისა და სახსრებისგან უროგენიტალური სისტემისადმი.

ექიმის კომპეტენციაში ასევე შედის კისრის მკურნალობა და დიაგნოზი, რომელიც პოპულარულია ლეიბისა და სარკოიდოს სახელწოდებით. მაგრამ აქტიური ფუნქცია კვლავ ფილტვებში პათოლოგიური პროცესების განვითარების მიზეზებისა და მექანიზმების elucidation, ასევე კომპლექსური ზომები - პრევენციული რეაბილიტაციისაგან და ფილტვის დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლის სათანადო დიაგნოსტიკური პროცედურები.

ჯანმრთელობის პრობლემები, როგორც სიგნალი, რომ ეწვიოს სპეციალისტს

პასუხი კითხვაზე, რომ ტუბერკულოზის ექიმი ეპყრობა გასაგებია. მომდევნო ასპექტი, რომელიც მნიშვნელოვანია იმის გასარკვევად, არის თუ არა მასთან საუბარი. იმის გათვალისწინებით, რომ ტუბერკულოზი მზაკვრული დაავადებაა და ინფექციის შემდეგ დაუყოვნებლივ არ გამოხატავს თავს და, თუ ეს ასეა, შორს არის ის, რასაც ადამიანები წარმოიდგენენ, საჭიროა ყურადღება მიაქციოთ შემდეგ სიმპტომებს.

  1. სამკურნალო ხველა, რომელიც გრძელდება სამი კვირის განმავლობაში ან მეტი. ექსპრესორული გამონადენი ნახველისა და ლორწოს სახით შესაძლებელია წინასწარ გამოწვეული ჰემოპტოზის დროს.
  2. ტკივილი მხრებზე, რომელიც არ უკავშირდება ხერხემლის პრობლემებს.
  3. დისკომფორტი როდესაც გადაყლაპავს, როგორც quinsy, hoarseness ხმა, სუნთქვის პრობლემები.
  4. სწრაფი წონის დაკარგვა ჩვეულებრივი ცხოვრების წესით.
  5. დაღლილობა, რომელიც შეინიშნება მუდმივად და მცირე მოცულობითაც, სისუსტისა და სისუსტის შეგრძნებით.
  6. დადებითი Mantoux რეაქცია ბავშვი.
  7. ტკბილი, განსაკუთრებით მუქი, არის თავშეკავება, ტემპერატურის პერიოდული ზრდა.

ანალიზი და დიაგნოსტიკური მეთოდები

თუ გამოგიგზავნით ფტიზიატრიანულს, რეკომენდირებულია გულმკერდის რენტგენის გასასვლელად მისი ვიზიტის წინ და სუსტი სქესის წარმომადგენლებისთვის გინეკოლოგის მონახულება. დარჩენილი მნიშვნელოვანი ტესტები და კვლევები საჭიროების შემთხვევაში დაინიშნა ტუბერკულოზის ექიმის მიერ.

მათ შორის ყველაზე სავარაუდო ვარიანტი შეიძლება იყოს:

  • სტანდარტული ტუბერკინგის ტესტი,
  • ნახველის გამოკვლევა germs,
  • მიკრობიოლოგიური კულტურა (ნახველი, პუსი, ცერებროსპინალური სითხე და ა.შ.,
  • სათესი სპეციალური გარემო Levenshteyn-Jensen,
  • ღვიძლის ტესტი,
  • თვალის გამოკვლევები, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ეთამუტტოლის და სმენის მიღება სტრეპტომიცინის მიღებისას,
  • შარდის კულტურა თირკმლის ტუბერკულოზის ალბათობის აღმოსაფხვრელად.

სერიოზული მიზეზების გამო გამოგზავნილ გამოცდებზე უნდა გაიაროთ ტესტებისა და კვლევების შედეგები, რადგან პირველი, რაც ტუბერკულოზის სპეციალისტის მიერ პირველადი კონსულტაციის დროს ხდება, ის აფასებს და ასახავს პაციენტის მდგომარეობის სრულ სურათს. ტუბერკულოზის სპეციალისტი ასევე გულისხმობს:

  • ფლუოროგრაფიისა და მიკრობიოლოგიური დიაგნოსტიკის შედეგები,
  • ექსტრაპუნმერული ტუბერკულოზის დიაგნოზი,
  • კომპიუტერული და მაგნიტური რეზონანსის მეთოდების მეთოდები.

რა ექიმს აკეთებს და ყოველთვის მუშაობს იგი დამოუკიდებლად?

ტუბერკულოზის დისპანსერები, სპეციალიზირებული საავადმყოფოები და სპეციალიზებული სანატორიუმებში შეიძლება აღმოაჩინოს ფსიქოლოგია. ამ დაწესებულებებში ის ოსტატურად ეპყრობა, კონსულტაციას უწევს საშიში დაავადების დროული გამოვლენისა და პრევენციის საკითხებს.

სამწუხაროდ, ტუბერკულოზის მოწინავე შემთხვევებში ყოველთვის არ არის შესაძლებელი თანამედროვე ფსიქოლოგიის ძირითადი მეთოდების განკურნება. სერიოზული პათოლოგიური ცვლილებები ფილტვის ქსოვილებში და ბრონქებში, როგორც წესი, გამორიცხულია მხოლოდ ქირურგიით. ამ შემთხვევაში, სპეციალისტი გადაუგზავნის პაციენტს კოლეგას - ადგილობრივი ქირურგი.

ამდენად, ფთიზიოლოგის ძირითადი საქმიანობებია:

  • ეპიდემიის პროფილაქტიკა და ინფექციური ფილტვის დაავადების გავრცელება ტუბერკულოზი,
  • ტუბერკულოზის მოვლა-შენახვა, მასალებს შორის განმარტებითი სამუშაოები,
  • ინფექციური ბუნების გენეტიკური, იმუნოლოგიური და იმუნომორფოლოგიური პრობლემების გადაწყვეტა,
  • ტუბერკულოზის ეტიოლოგიაში ბიოქიმიური პროცესების შესწავლა,
  • სამკურნალო საშუალებების მიღება ახალი ტექნოლოგიების შემდგომი დანერგვით თერაპიულ მეთოდებში.

სად არის ტუბერკულოზი ექიმი და როგორ არის მიღება?

რასაკვირველია, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია იმაზე, თუ ვინ უნდა იყოს კურნავდა - ბავშვი ან ზრდასრული. პედიატრი ბავშვის ამბულატორიულ კლინიკაშია განთავსებული, მაგრამ, ყველაზე ხშირად, ამ პროფილის სპეციალისტი შეიძლება მოიძებნოს ტუბერკულოზის დისპანსერში ან სხვა სპეციალიზებულ დაწესებულებაში.

თუ გაეგზავნიათ მიღება, ნუ გეშინია მას. ექიმმა ყურადღებით შეისწავლოს მიმდინარე კვლევის მონაცემები, მოუსმინოს საჩივრებს, ითხოვს ცხოვრების წესს და დაავადებულებს უკვე განიცადეს. სრული სურათის საფუძველზე სპეციალისტს შეუძლია დამატებითი გამოკვლევა, ტესტები და მკურნალობა.

ბავშვისთვის, ფსიქიატრის მიმღები სავალდებულოა საბავშვო ბაღის ან სკოლის მომავალ ვიზიტზე.

პედიატრიული phthisiatry: თვისებები და ნიუანსი

პედიატრი აცნობს ტუბერკულოზს, აცნობებს ადამიანებს, თუ როგორ თავიდან ასაცილებლად დაავადება და მკურნალობა პატარა პაციენტებს. ბავშვობაში, ალბათ, პირველადი პირველადი ინფექცია, ანუ არა დაავადებაა, როგორც ასეთი, არამედ სხეულის მიკოკაქტიო ტუბერკულოზის შეყვანა. რა თქმა უნდა, თუ პედიატრი, მანტოქსის ტესტის შედეგების საფუძველზე, ბავშვს ტუბერკულოზის სპეციალისტს უგზავნის, ეს ნიშნავს, რომ მას ამის დიდი მნიშვნელობა ჰქონდა. თუმცა, დროთა განმავლობაში, მშობლები არ უნდა პანიკა. პედიატრიულმა ექიმმა უნდა მიიღოს პატარა პაციენტი მანტოქსის რეაქციის შესამოწმებლად რამდენიმე დღეში, რაც ყურადღებას უთმობს პუნქციის ობიექტის ფერისა და ზომას. არ შეგეშინდეთ ყოველწლიური გამოცდა, ეს ხელს უწყობს ადრეულ ეტაპზე რისკების იდენტიფიცირებას და შემდგომში თავიდან აიცილოს დაავადების განვითარება.

სამედიცინო კონსულტაციის დროს შეიძლება საჭირო გახდეს ბავშვის ამბულატორიული ბარათის ამონაწერი ყველა საჭირო ინფორმაციის, კერძოდ, BCG ვაქცინაციის, შარდის ანალიზისა და სისხლის ანალიზის შესახებ და X-ray გამოკვლევის თანდასწრებით. ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება დაგჭირდეთ პატარა პაციენტის ნათესავების ნახატები.

პროფესიის სირთულეები და უპირატესობა

ექიმი, როგორიც არის ფსიქოლოგი, ბავშვობიდან ან ზრდასრული, მისი პროფესიული საქმიანობის დროს მუდმივად აწყდება ჩვენი დროის ერთ-ერთი ყველაზე საშიში ინფექცია. რეგულარულად, ყოველ დღე, ყურადღებით უნდა იზრუნოს დამცავი საშუალებებისა და იმუნიტეტით ზოგადად, რადგან ავადმყოფობის მქონე ავადმყოფობის რისკი, რომელსაც ექიმი მუდმივად ეპყრობა, ძალიან მაღალია. მთავარი საფრთხე იმაში მდგომარეობს, რომ ტუბერკულოზის ექიმების უმეტეს შემთხვევაში უმრავლესობა უფრო რთულია, ვიდრე ჩვეულებრივი ადამიანები მიკრობაქტერიული ტუბერკულოზით დაავადებული პაციენტების უზარმაზარი კონტაქტის გამო. გარდა ამისა, პროფესია მოითხოვს მაღალ ინტელექტუალურ დონეზე. კარგი ექიმი უნდა იყოს ყურადღებიანი, ფრთხილად, კეთილსინდისიერი და, რაც მთავარია, პაციენტებთან სიმპათია.

მაგრამ, მიუხედავად ყველა ხარვეზებისა და ჯანმრთელობის რისკისა, ამ სამედიცინო სპეციალობით თავისი უპირატესობა აქვს. ეს, უპირველეს ყოვლისა, კარგი ხელფასია დამატებითი ფულადი კომპენსაციის გამო, რომელიც გადახდილია "ზიანისთვის". მედიცინის ამ ნაწილში წარმომადგენლები თავიანთ სამუშაოს განსაკუთრებულ გზას ლაპარაკობენ. არა მხოლოდ იმიტომ, რომ წლების განმავლობაში კოჩის კვერთმა მედიკამენტებს "იმუნიტეტი" მოიპოვა, არამედ იმიტომ, რომ მათი პაციენტები კომპლექსური ადამიანები არიან და ყოველთვის არ არიან დაინტერესებული მკურნალობის დადებითი შედეგებით, რომლებიც ტუბერკულოზს ასრულებენ. როგორი ექიმია ეს? ფსიქოლოგიურად დაარწმუნოს და დაეხმარება.

დაავადებები, რომლებიც ფსიქოლოგს ეპყრობიან

ეს ექიმი გულისხმობს ფილტვის სისტემის პათოლოგიებს და ტუბერკულოზის გამომწვევი აგენტების მიერ დაზარალებულ სხვა ორგანოებს. სპეციალისტმა ყველაფერი კარგად იცის დაავადების პრევენციის, დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის შესახებ:

  • კეთრი (ლეიბრი)
  • ექსტრაპუნმერული ტუბერკულოზი (ძვლები, ნაწლავები, თვალები, თირკმლები, რეპროდუქციული სისტემა),
  • ღია ტუბერკულოზი (ფილტვის),
  • გარე ტუბერკულოზი (ლორწოვანი გარსები, კანი, ლიმფური კვანძები)
  • ფილტვის სარკოიდოზი
  • ადრენალური ტუბერკულოზი (ადისონის დაავადება),
  • ტუბერკულოზური მენინგიტი.

ყველაზე ხშირად, ტუბერკულოზი ექიმი ეხება ტუბერკულოზს ყველა გამოვლინებაში. ეს დაავადება გამოწვეულია კოჩის ჩხირებით, რომელიც მიეკუთვნება mycobacteria- ს ჯგუფს. გადამცემი ძირითადი რეჟიმი საჰაერო და საშინაო. ფილტვები, როგორც წესი, დაზარალდა, როგორც პათოგენური სასუნთქი სისტემის მეშვეობით.

პირველადი და მეორადი სექტორის სხვადასხვა ლოკალიზაციის გამო, დაკავშირებული პროფესიები გამოჩნდა, რომელთა სპეციალისტებს აქვთ ვიწრო კომპეტენცია. ესენი არიან ექიმები:

  • ფსიქოლოგია,
  • ფსიქიატრები და გინეკოლოგები და ა.შ.

მათ შეუძლიათ განკურნება არა მარტო დაავადება, არამედ გაათავისუფლონ გართულებები, რომლებიც გაჩნდა.

სიმპტომები, რომლებიც ექიმთან მიდიან

სპეციალისტი, რომელიც ეჭვმიტანილია დაავადების გამოვლენაზე, რეფერალს ფთიზიატრიული ექიმისგან გამოსაცემად მიმართავს. ჩვეულებრივ, ფლუორფოლოგიის შედეგების მიღების შემდეგ თერაპევტის მიერ ინიშნება. ბავშვებში წლიური კვლევა არ არის, პედაგოგები მათ ფსიქიატრულ-კონსულტაციებს გაუგზავნიან დადებითი მონტოქსის ტესტით. ეს არის კანქვეშა ალერგიის ტესტი, რომელიც ხორციელდება გაწმენდილი ტუბერკინგის საშუალებით. როდესაც ნორმაზე ზემოთ მოყვანილი პაპის ზომები, ბავშვი იგზავნება ტუბერკულოზის ექიმთან.

პაციენტებს შეეძლებათ თავიანთი დაავადების ზოგიერთი სიმპტომი შეამჩნიონ და მიმართონ ექიმს რეფერირების გარეშე:

  • ტკივილი და სიმძიმის დროს
  • მუდმივი ხველა სამ კვირაზე მეტია
  • მკვეთრი წონის დაკარგვა
  • მადის ნაკლებობა
  • სისხლდენის ნახშირორჟანგის არსებობა,
  • სისუსტე
  • ღამის sweats,
  • ხანგრძლივი განცდა,
  • დაბალი ხარისხის ცხელება თვეში.

ტუბერკულოზი შეიძლება დიდი ხნით გაგრძელდეს სიმპტომების გარეშე. ამ შემთხვევაში პირი ავრცელებს დაავადებას და სხვებს აინფიცირებს. ფარული მატარებლების ტუბერკულოზით ინფექციის მინიმიზაციის მიზნით ჩატარდება ზრდასრული მოსახლეობის წლიური რენტგენის შესწავლა.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

ექიმი აკეთებს დიაგნოზს ფიზიკური კვლევის მეთოდებისა და ლაბორატორიული დიაგნოსტიკური მონაცემების საფუძველზე. პირველ ჯგუფში შედის:

  • პაციენტის ზოგადი გამოკვლევა (ამოწურვის დაქვეითება, სუნის ავადმყოფთა ნახევარი, სუნთქვის აქტი, დამახასიათებელი კანის ცვლილებები).
  • გულმკერდის პალპაცია.
  • ფილტვების, თირკმლების პერკუსია (მარცხენა ხელის თითის მარჯვენა ხელის თითების ჩამოსხმის საშუალებით, დაავადებული ორგანოს პროექციის წინააღმდეგ).
  • ფილტვების აუსკულაცია (იძლევა საშუალებას, დაადგინოთ ტუბერკულოზის ღია ფორმა, ფილტვის სარკოიდოზი).

დიაგნოზის დროს მნიშვნელოვანი ნაბიჯია პაციენტის სიცოცხლისა და საჩივრის ექიმის სამედიცინო ისტორია. ტუბერკულოზი ხშირად ვითარდება ზოგიერთი განადგურების ფაქტორებით (მაგარი, ნესტიან ოთახში დიდი ხნის განმავლობაში, გადამზიდავთან დაკავშირება).

იმ შემთხვევაში, თუ ფსიქიატრში დაავადებაზე ეჭვი ეპარება, იგი ატარებს შემდგომ გამოკვლევას. ეს არის ლაბორატორიისათვის ბიომასალის მიწოდება შემდეგ ტესტებზე:

  • მუხა (სრული სისხლის რაოდენობა).
  • ბაქტერიოლოგიური შარდის კულტურა.
  • შარდის მიკრობიოლოგიური გამოკვლევა, ნახველი, პსუსი, ბრონქული სარეცხი წყალი.
  • ღვიძლის ტესტები.
  • PCR (პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია).
  • დაზარალებულ ორგანოს მასალის ბიოფსია.
  • Quantiferon ტესტი.

ასევე, ექიმი ატარებს პაციენტის გულმკერდის რენტგენის გამოკვლევას, შესრულებულია ეთიმბუტოლის გამოყენებით თვალის დიაგნოსტიკა. ბავშვებს ეძლევათ Mantoux ან Diaskintest ტესტები.

თუკი ტვინის ან ძვლების დაზიანების ეჭვი არსებობს, ტუბერკულოზის ექიმმა ხშირად განსაზღვრავს კომპიუტერული ტომოგრაფია, მაგნიტური რეზონანსული გამოსახულებები, ცერებროსპაზური სითხის მიღება და სისხლის აღება აღების გამომწვევი აგენტისგან. ყველა ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ იდენტიფიცირება დაავადება, მისი ლოკალიზაცია და მკურნალობა დაიწყოს.

პედიატრიული ფთიზიატრია

პაციენტებს, რომელთაც 18 წლის ასაკში არ მიუწვდებათ დასწრება პედიატრიულ ტუბერკულოზთან. ამ ექიმს გაუგზავნოს ბავშვები დადებითი რეაქცია მანტოქსის ტესტის ან დიასტინტესტის მიმართ.

ტუბერკინინის ტესტის წინასწარი დიაგნოზისთვის საბავშვო ბაღებში და სკოლებში გამოიყენება. გაწმენდილი ალერგენი საწყისი პათოგენის გაუკეთეს კანის ქვეშ. პაპური ინექციის ადგილას ქმნის. მისი ზომის მიხედვით, ის განიხილება თუ არა ბავშვს კონტაქტი პათოგენთან. თუ რეაქცია დადებითია, მიმართულია პედიატრიულ ტუბერკულოზის სპეციალისტის მიმართულება.

ეს მეთოდი ეხება წინასწარ კვლევას. ის არ ატყობინებს დაავადებას და დიაგნოზი არ შეიძლება. მაგრამ მანტოქსის ტესტი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ რისკის ჯგუფი. ხშირად სხეულის აწარმოებს დადებითი რეაქცია ტუბერკულოზით, თუ ბავშვს აქვს ალერგია ან ბოლო BCG ვაქცინაცია.

პრეპარატის მიღებისას ასეთი ბავშვები შესთავაზებენ კეფირიონის ტესტს. ამისათვის ვენური სისხლი იკრიბება. ტესტი ძალიან მაღალია, რადგან იგი ხორციელდება სპეციფიკურ პათოგენებზე. მას შემდეგ, რაც ტუბერკულოზის ექიმი მიუთითებს დაავადების ყოფნა ან არარსებობა.

ადრეული დიაგნოზი ბავშვობაში ძალიან მნიშვნელოვანია, ვინაიდან ბავშვის სხეული არ არის საკმარისად ძლიერი დაავადების ხანგრძლივი კურსი. ჩვილებში, დაავადება უფრო სწრაფად ხდება, გართულებები უფრო ხშირად ხდება და პრეპარატის სხეულის წმენდის დრო აღარ არის. ამიტომ მნიშვნელოვანია ადრეულ ეტაპზე დიაგნოზის გაცნობა და მკურნალობის დაწყების დრო.

როგორი ექიმია ფსიქოლოგი?

Phthisiology არის მედიცინის სფერო, რომელიც განიხილავს საკითხების ვიწრო სპექტრს, რომლებიც დაკავშირებულია კოხ-ჯოხებით ან მიკობაქტერიით გამოწვეული პათოლოგიის განვითარებისა და კურსის წესების შესახებ. ეს დაავადება ტუბერკულოზს უწოდებენ.

ტუბერკულოზის ექიმი არის ექიმი, რომელიც მუშაობს იმ ადამიანებთან, რომლებსაც განიცდიან ხანგრძლივი ხველა, რაც საბოლოო ჯამში შეიძლება განვითარდეს ჰემოპტიზიაში. ექიმი ჩართულია დიაგნოზის, მკურნალობის, პრევენციისა და ჯანმრთელობის მდგომარეობის აღდგენაში შესაბამისი პათოგენის მიმართ.

ტუბერკულოზთან ერთად, რომელიც ტრადიციულად ხვდება ხველას, ტემპერატურისა და სხვა სპეციფიკური სიმპტომების უმნიშვნელო ცვლილებებს, ტუბერკულოზი ექიმს ასრულებს პაციენტებს კეთრისა და ლეიკოზისთვის. თუმცა, ამ ჯგუფში პაციენტების რაოდენობა ათჯერ აღემატება კოხტის კვერთხიდან გამოწვეულ პათოლოგიას.

პოსტსაბჭოთა ქვეყნებში ტუბერკულოზის პრევალენტობა განმარტებულია ექიმების ასეთი ვიწრო სპეციალობის მიხედვით. რეგიონალური ცენტრების უმრავლესობას აქვს თირკმლის დისპანსერები, რომლებიც ხელს უწყობენ ადამიანებს დაავადების სხვადასხვა ფორმით.

ფაქტია! 2014 წელს, სტატისტიკური მონაცემების შედეგების ანალიზის შემდეგ მსოფლიო ჯანდაცვის ორგანიზაციამ გამოაცხადა ტუბერკულოზის ეპიდემია რუსეთში, უკრაინასა და ბელარუსში, რომელიც საფრთხეს უქმნის მთელს ევროპაში მოსახლეობის უსაფრთხოებას. ეს ფაქტი მიუთითებს პათოლოგიის შემდგომი გავრცელების ადრეული გამოვლენის, მკურნალობისა და პრევენციის საკითხის შესაბამისობაში.

რა არის ტუბერკულოზის ექიმი მკურნალობა? რა ორგანოები?

არაქართველი მოსახლეობის 75-80% იცის, რომ ტუბერკულოზი ფილტვების გავლენას ახდენს. შესაბამისად, ტუბერკულოზის ექიმი მხოლოდ ამ ორგანოს მკურნალობას ეხება. თუმცა, ტუბერკულოზი არა მარტო ხველასა და სხვა სიმპტომებს იწვევს ფილტვის ფუნქციის დარღვევით.

Koch- ის კვერთხი შეიძლება გავლენა იქონიოს ადამიანის სხეულის ნებისმიერი სტრუქტურის შესახებ.

ხშირად, მიკობაქტერია შეჰყავთ შემდეგ ორგანოებს:

  1. სახსრების, ხერხემლის,
  2. საშვილოსნოს, საკვერცხეები,
  3. თირკმლები, ბუშტის,
  4. ტვინი,
  5. თირკმლის ჯირკვლები
  6. peritoneum და სხვები.

მიუხედავად სამიზნე ორგანოების მრავალფეროვანია, პაციენტთა უმეტესობა (80-85%) განიცდის ფილტვის ტუბერკულოზს, პათოგენის გავრცელების თავისებურებებისა და პათოლოგიის განვითარების გამო. სხვა სტრუქტურების დამარცხება საშუალოა და გამოწვეულია მიკოვაქტერიის მიგრაციით სისხლის ან ლიმფური ნაკადებით.

რა დაავადებაა ტუბერკულოზის ექიმი მკურნალობა?

Phthisiatry არის მეცნიერება, რომელიც ძირითადად დაკავშირებულია სხეულის მიკობაქტერიის შედეგების შედეგების განვითარების, განაწილების და აღმოფხვრის ნიმუშების ჩამოყალიბებაში. გარდა ამისა, ექიმები სარკოიდოზისა და კეთრის მქონე პაციენტებს ეხმარება.

თუმცა, ტუბერკულოზთან დაკავშირებული სიმპტომების მქონე ადამიანები (ხველა, ზოგადი ინტოქსიკაცია) ხშირია ტუბერკულოზის ექიმთან. მკურნალობის პროცესში შესაბამისი დიაგნოზი არ არის დადასტურებული, მაგრამ პაციენტი ექიმის მეთვალყურეობით რჩება. ტუბერკულოზის კლინიკურ სურათს შეუძლია გამოიჩინოს მძიმე პნევმონია, ფილტვების აბსცესი (დუნე) და სხვა პათოლოგიები.

სიმპტომები, რომლებიც მიმართულია ტუბერკულოზის ექიმთან?

ტუბერკულოზი არ უკავშირდება მედიკამენტებს, რომლებიც დაკავშირებულია ჰემოპტიზიასთან. აღწერილი სიმპტომი იწვევს მძიმე ფილტვის დაზიანებას, როდესაც სისხლძარღვების rupture სისხლით შეღწევისას ხსნის.

თუმცა, შემთხვევათა 75% -ში, ფსიქიატრიული ექიმი დაავადების შემდეგი ნიშნებია:

  • მშრალი და არაპროდუქტიული ხველა. პაციენტები არ უკავშირებენ სიმპტომს გარე ფაქტორების გავლენით. ხველა ხდება სპონტანურად, არ იწვევს პაციენტს ბევრი დისკომფორტი,
  • ზოგადი სისუსტე. სიმპტომი ხდება ინტოქსიკაციის გამო. პაციენტები ყურადღებას არ აქცევს მას, წერენ განცდა, რომ ზედმეტად მუშაობდნენ მუშაობაზე, ცვლილებებს ამინდში. ამის გამო, ექიმთან მიახლოების მომენტია გადაიდო,
  • ღამის ტკივილი. დამახასიათებელი ნიშანი, რომელიც უნდა აცნობოს ნებისმიერ პირს. Если утром человек обнаруживает под головой мокрую подушку, тогда обязательно нужно консультироваться у врача для раннего выявления потенциальной проблемы,
  • Колебания температуры тела. Для туберкулеза типичным остается эпизодический подъем показателей на градуснике до значений 37,2-37,8о,
  • დისკომფორტი, როდესაც გადაყლაპვა და ჰოვარდესი, თანმხლები ხველა,
  • სწრაფი წონის დაკარგვა (დაახლოებით 10 კგ 2-3 თვეში).

შესაბამისი ნიშნის გამოჩენა მიუთითებს სხეულის შესაძლო ინფექციაზე მიკობაქტერიასთან. ფთიზიატრიული ექიმი ჩართულია აღწერილი სიმპტომების დასადგენად ადეკვატური მკურნალობის შერჩევით. ტუბერკულოზი შეიძლება მთლიანად დაიძლიოს. მთავარია - დრო დახმარებას ითხოვს.

როდის და ვინ აგზავნის ტუბერკულოზის ექიმს?

Phthisiatry არის ვიწრო სპეციალიზაცია. ჩვეულებრივი ხველა და სუნთქვის მქონე პაციენტები მხოლოდ ექიმს არ აგზავნიან. კონსულტაციისთვის რეფერალი უნდა იყოს გამართლებული ლაბორატორიული, დამახასიათებელი სიმპტომების ან გამოკვლევის ინსტრუმენტული მეთოდების არსებობით.

ტრადიციულად, თერაპევტები და პულმონოლოგები პაციენტებს ტუბერკულოზის ექიმთან მიმართავენ. თუმცა, ხანდახან გულმკერდის ან მუცლის ღრუში ღია ოპერაციის დროს ქირურგები აღმოაჩინონ ინფილტრატის არსებობა, რაც შეიძლება იყოს ტუბერკულოზის პროცესის პერიფერიული ორგანოებისა და ქსოვილების მტკიცებულება. მსგავს სიტუაციაში ინტერვენციის დასრულების შემდეგ პაციენტი შეისწავლის ფსიქოლოგს.

მზადაა ინსპექტირების მომზადება?

ექიმთან დაკავშირებამდე არ საჭიროებს სპეციალურ ტრენინგს. რეკომენდირებულია წინასწარ გააკეთოს რადიოგრაფი ან რენტგენი. ამ სურათების არარსებობის შემთხვევაში, ექიმი კვლავ აგზავნის პაციენტს რენტგენის ოთახში. კონსულტაციის შემდეგ, ექიმი აფასებს პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობას და ადგენს დამატებით ტესტებს.

როგორ ხდება ტუბერკულოზის დოქტორის მიღება?

ფსიქიატრიქტურში მიღება პრაქტიკულად არ განსხვავდება ექიმთან ტრადიციული კომუნიკაციისაგან.

ექიმის მუშაობის ალგორითმი წარმოდგენილია შემდეგი ნაბიჯების თანმიმდევრობით:

  • პაციენტის ცოდნა (პირველადი შემოწმების დროს), პირის საჩივრის ანალიზი
  • ანამნეზის კოლექცია. განსაკუთრებული ყურადღება ექცევა ტუბერკულოზის პოტენციურ პაციენტებთან კონტაქტის არსებობას,
  • სიმპტომების შეფასება. აანალიზებს ხველას, სუნთქვის ხასიათს, ოფლიანობას და სხვა ნიშნებს,
  • დამატებითი ტესტების და გამოცდების დანიშვნა,
  • თერაპიის შერჩევა. ყოველთვის არ არის შესაძლებელი ყველა პაციენტის მკურნალობა იმავე სქემით. გამოყენებული საშუალებების კორექცია ხორციელდება კონკრეტული კლინიკური შემთხვევის კურსის მახასიათებლების გასარკვევად.

ავადმყოფობის გამოკვლევის დროს ფილტვის ფუნქციის შესაფასებლად გამოიყენება აუსკულტაცია, პერკუსია და პალპაცია. განისაზღვროს ძირითადი კვლევის მეთოდების მონაცემები, ინსტრუმენტული და ლაბორატორიული მეთოდები.

რა ტესტებს შეუძლია ფსიქოლოგი?

დამახასიათებელი სიმპტომების ძირითადი მიზეზების შესამოწმებლად (ოფლიანობა, ხანგრძლივი ხველა, სხეულის ტემპერატურის ცვლილებები), ექიმი იყენებს დამხმარე დიაგნოსტიკური მეთოდებს.

ტუბერკულოზის მქონე პაციენტთა შესწავლისას გამოიყენება:

  1. რენტგენი და ფლუოროგრაფია,
  2. ზოგადი ლაბორატორიული სისხლი და შარდის ტესტები,
  3. სპუტური კულტურის შესწავლა mycobacterial კოლონიები,
  4. ნახჭის მიკროსკოპული გამოკვლევა,
  5. ტუბერკინის ტესტი (მანტოქსი).

საჭიროების შემთხვევაში, ექიმი იყენებს სხვა პროცედურებს, რომლებიც საშუალებას აძლევს სრულფასოვნად შეაფასონ ადამიანის სხეულის მდგომარეობა.

არსებობს რაიმე განსხვავება პედიატრიულ ფსიქოლოგისა და ზრდასრულთა შორის?

ითვლება, რომ ფსიქოლოგი ის ექიმია, რომელიც ზრდასრულ პაციენტებს ეპყრობა. თუმცა ტუბერკულოზი ასაკობრივ ჯგუფებს არ აარჩევს. Mycobacterium შეიძლება შეტევა ნებისმიერი დაუცველი ორგანიზმი. ბავშვის შემთხვევაში, პათოლოგია ხშირად აგრძელებს რბილს, რაც დაკავშირებულია პრობლემის განვითარების დაწყებასთან. თუმცა, ადრეულ ასაკში ტუბერკულოზის პროგრესირება უსიამოვნო შედეგებია.

პედიატრიული ტუბერკულოზის სპეციალისტი არის ექიმი, რომელიც ექვემდებარება როგორც ახალშობილებს, ასევე სასკოლო და მოზარდებს. ზოგჯერ ბავშვი ტუბერკულოზით დაავადდება. დედის ორსულობის დროს ნაყოფის საშვილოსნოს ინფექციაა. ადეკვატური მკურნალობის დროულად შერჩევით პაციენტის პროგნოზი ხელსაყრელია.

შეიძლება თუ არა ტუბერკულოზის ექიმთან სახლში დარეკვა?

ტუბერკულოზის ექიმი არის ექიმი, რომელიც არ იძლევა საერთო ხველას ან ცივ. სახელმწიფო კლინიკაში მომუშავე ექიმის სახლში არ არის მოწოდებული. კერძო კლინიკების დახმარების აღმოჩენისას, არ არის გამორიცხული, ადგილზე არსებული დიაგნოზის ჩატარება ძირითადი მკურნალობის შერჩევით. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია კონკრეტული სამედიცინო დაწესებულების კონკრეტულ საქმიანობაზე.

პაციენტთან ურთიერთობისას შეუსაბამობის მიზეზი რჩება ექიმის ინფორმირების რისკის გაზრდაში. გარდა ამისა, მაღალხარისხიანი დიაგნოსტიკისათვის საჭიროა სპეციალიზებული ტესტები, რომლებიც შეიძლება განხორციელდეს მხოლოდ სამედიცინო დაწესებულებაში.

არსებობს თუ არა რაიმე განსხვავება ფსიქოლოგსა და პულმონოლოგს შორის?

პულმონოლოგი და ფსიქოლოგი - სპეციალობები, რომლებიც ერთმანეთთან კვეთენ. ორივე შემთხვევაში, ექიმები მუშაობენ ხველაზე დაავადებულ ადამიანებთან, სხეულის ტემპერატურის ცვლილებებზე და ზოგადად სისუსტეზე.

ფუნდამენტური განსხვავებაა ამ სიმპტომების მიზეზები. ტუბერკულოზის სპეციალისტი არის ვიწრო კონცეფცია, რომელიც მიზნად ისახავს პაციენტთა ცალკეული კონტინგენტის მუშაობას, ხანგრძლივი ხანგრძლივობა (6-12 თვე) და აგრესიული მკურნალობა. ტუბერკულოზის მიზეზი არის mycobacterium.

პულმონოლოგი პაციენტებს სუნთქვის სისტემის ორგანული და ფუნქციური ცვლილებებით გამოწვეული დაავადებები განიცდიან.

დასკვნა

ტუბერკულოზის სპეციალისტი სპეციალიზირებული პულმონოლოგია, რომელიც მუშაობს სახიფათო დაავადების ხელყოფის მაღალი რისკის პირობებში. ექიმი ტუბერკულოზით დაავადებულ პაციენტებს ეხმარება. დიაგნოზის გადამოწმებისა და ადექვატური მკურნალობის შერჩევისათვის ექიმი მოითხოვს სპეციალიზირებული ტესტებისა და დიაგნოსტიკური მეთოდების გამოყენებას, რომლებიც მხოლოდ სათანადოდ აღჭურვილი სამედიცინო დაწესებულებებით ხელმისაწვდომია. წონის დაკარგვის ფონზე, ტემპერატურისა და ღამის ტკივილის ფონზე გამოწვეული ხანგრძლივი ხველის შემთხვევაში, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს.

ზოგადი ინფორმაცია

Phthisiology არის ვიწრო მონაკვეთის მედიცინა, რომელიც ყურადღებას ამახვილებს მხოლოდ ერთი ინფექციური დაავადების, ტუბერკულოზის შესწავლაზე.

ამ სოციალურად დამოკიდებული დაავადების გავრცელების და წარსულის მაღალი სიკვდილობის მაჩვენებლის გამო, ტუბერკულოზის მეცნიერება ცალკე კლინიკურ განყოფილებაში გამოვლინდა. თავდაპირველად, ტუბერკულოზი განზრახ დაავადებად იყო განპირობებული, ამიტომ ამ განყოფილებას ეწოდა "ფსიქოლოგია" (ბერძენი ფითისიდან - სიკვდილი, ამოწურვა). ეს არის დაავადების ამოწურვა, რომელიც მეორე სახელს ტუბერკულოზს აძლევდა - "მოხმარება" (სიტყვა "wither").

ამჟამად, უმეტეს შემთხვევაში, ტერმინი "ფსიქოლოგია" გამოიყენება (ბერძენი ფთიზი დაემატა იატრიის (მკურნალობის) ბოლოს, რაც ხაზს უსვამს დაავადების მკურნალობის შესაძლებლობას.

ტუბერკულოზის სპეციალისტი სპეციალისტი უმაღლესი სამედიცინო განათლებაა, რომელმაც სპეციალობით "ფსიქოლოგიაში" განათლება მიიღო.

ამ სპეციალისტის ამოცანებია:

  • პრევენციული ღონისძიებების ორგანიზება (მოიცავს პაციენტების განათლებას და მათთან დაკავშირებულ პირებს),
  • ობიექტური დიაგნოსტიკური მეთოდებისა და დიფერენციალური დიაგნოსტიკის გამოყენებით პაციენტთა იდენტიფიცირება (მოიცავს ლაბორატორიული ტესტების დანიშვნის, რენტგენოგრაფიისა და ტომოგრაფიის ინტერპრეტაციას, ბრონქოსკოპიისა და ბიოფსიის მითითებების განსაზღვრა)
  • საჭირო საგანგებო დახმარების გაწევა
  • ტუბერკულოზის ფორმისა და ფაზის განსაზღვრა, გართულებების იდენტიფიცირება,
  • კომპლექსური თერაპიის დანიშვნა ან ოპერაციის დროული რეფერალი,
  • ნარჩენი ცვლილების ბუნების განსაზღვრა და მათი რეაქტივაციის რისკი კლინიკური მკურნალობის შემდეგ,
  • ასოცირებული დაავადებების იდენტიფიცირება და ამ დაავადებების მკურნალობის ტაქტიკა,
  • პაციენტის მუშაობის უნარი.

ტუბერკულოზი ექიმები ამბულატორიულ კლინიკებში (ინფექციური დაავადებები ან ტუბერკულოზი), საავადმყოფოებში (ტუბერკულოზის დეპარტამენტები ინფექციურ ან მულტიდისციპლინურ საავადმყოფოებში), ტუბერკულოზის დისპანსერებსა და სანატორიუმებში მუშაობენ.

ტუბერკულოზის გავრცელება მთელს მსოფლიოში არათანაბარია (განვითარებად ქვეყნებში გამოვლინდა პაციენტების ძირითადი რიცხვი), მაგრამ იმუნოსუპრესიული პრეპარატებისა და იმუნოდეპრესირების საწინააღმდეგო სხვა ფაქტორების გამო, ყოველწლიურად იზრდება განვითარებული ქვეყნების პაციენტების რიცხვი.

მას შემდეგ, რაც დაავადება საწყის ეტაპებზე ასიმპტომური ან ლატენტურია, მოზრდილები გაცილებით ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ექიმებს დახმარება გაუწიონ და პაციენტების დიდი რაოდენობაა.

ტუბერკულოზის გავრცელების სხვადასხვა მეთოდების გამო, ამ დაავადების მქონე ორსული ქალების მშობიარობა ხორციელდება სპეციალურ სამშობიარო საავადმყოფოებში ან ჩვეულებრივი სამშობიარო საავადმყოფოების იზოლატორებში და ტუბერკულოზის ობიექტების კონვერსია და მათი ტერიტორიის მშენებლობა მკაცრად აკრძალულია.

ექიმების სახეები

ვინაიდან ტუბერკულოზს შეუძლია გავლენა იქონიოს არა მარტო ფილტვებზე, არამედ ადამიანის სხეულის სხვა ორგანოებსაც, ფთიზიატატებს ექნება ვიწრო სპეციალობა.

ტუბერკულოზის სპეციალისტი შეიძლება იყოს:

  • ფსიქოლოგი-პულმონოლოგი (ფითოფოპულომოლოგი) - სპეციალისტი, რომელიც მკურნალობს ფილტვის ტუბერკულოზს და ბრონქოპულაციური სისტემის სხვა დაავადებებს,
  • ფსიქოლოგია-გინეკოლოგი (ფსიქოლოგია-გინეკოლოგი) - სპეციალისტი, რომელიც მკურნალობს ქალებს გენიტალური ტუბერკულოზის დაზიანებით,
  • urology phthisiologist (phthisology სპეციალისტი) - ექიმი, რომელიც მკურნალობს ტუბერკულოზით თირკმელებში საშარდე გზების და სასქესო ორგანოები მამაკაცებში,
  • ფთიზიოლოგის ქირურგი - სპეციალისტი, რომელიც ტუბერკულოზს მკურნალობს ქირურგიული მეთოდების დახმარებით (რუსეთის ფედერაციაში, თორაგული ქირურგები ტუბერკულოზის ქირურგიული მკურნალობა ტუბერკულოზის ექიმების მიმართულებით),
  • ENT სპეციალისტი (ფსითოტოტოლარინგოლოგი) - ექიმი, რომელიც ატარებს ტუბერკულოზის დაზიანებას ყურის, ცხვირის, ლარინგსა და ფარინქსის,
  • ტუბერკულოზის დერმატოლოგი (ფსითოდორმეტოლოგი) - სპეციალისტი, რომელიც ეხება ტუბერკულოზის კანის გამოვლინებებს,
  • ორთოპედიული ფსიქოლოგი (ფითოირო-ორთოპედიტო) - ექიმი, რომლის საქმიანობა მოიცავს ტუბერკულოზით გამოწვეული სახსრებისა და ძვლების დაზიანებებს,
  • ფსიქოლოგი-ოკულატი (ფსიქოქოკლეტი) - სპეციალისტი, რომელიც მკურნალობს ტუბერკულოზის თვალის დაზიანებას,
  • პედიატრიული ტუბერკულოზი (ფითიოპედიატრიტი) - ექიმი, რომელიც დიაგნოზებს და მკურნალობს ტუბერკულოზით ბავშვებში.

გარდა ამისა, ტუბერკულოზის ექიმი შეიძლება იყოს ინფექციური დაავადებების სპეციალისტი, რადგან ტუბერკულოზი ინფექციური დაავადებაა.

რა ორგანოები ტუბერკულოზი ექიმი მკურნალობს

ტუბერკულოზით შეიძლება გავლენა იქონიოს პირის ქსოვილისა და ორგანოების გარდა, ფრჩხილებისა და თმის გარდა, ტუბერკულოზის სპეციალისტის ეპყრობა:

  • ფილტვები (ყველაზე ხშირად დაზარალებულები)
  • თირკმლები,
  • თირკმლის ჯირკვლები
  • ღვიძლში
  • ძვლები,
  • სახსრების,
  • ხედვის ორგანოები
  • ნაწლავები
  • გენეტიკური სისტემა
  • ენტონი ორგანოები,
  • კანის და ა.შ.

რა დაავადებები განიხილება ფსიქოლოგი

ტუბერკულოზის სპეციალისტი ტუბერკულოზს უტარდება. ამ ინფექციური დაავადების გამომწვევი აგენტია მიკკოკაქერიუმის ტუბერკულოზი - უნიკულოვანი მიკროორგანიზმები, ორგანიზებული ორგანიზმების გარეშე, რომლებიც გენომის მახასიათებლების გამო იქმნება მუტაციები. ეს ოდნავ მოხრილი ან სწორი კოჭის ჩხირები არ ტოვებს ტოქსინებს, ასე რომ, როდესაც ისინი შედიან სხეულის, არ არსებობს, როგორც წესი, არ არის ნათელი კლინიკური სიმპტომები.

მიკობაქტერიული ტუბერკულოზი სტაბილურია გარემოში და მაშინაც კი, როდესაც ისინი შეიწოვება მაკროფაგებით დიდი ხნის განმავლობაში რჩება სიცოცხლისუნარიანობა, ამიტომ დაავადება შეიძლება განვითარდეს რამდენიმე წლის შემდეგ.

გადაცემის რეჟიმის მიხედვით, ტუბერკულოზი შეიძლება მოხდეს:

  • ფილტვის ფორმა (პირველადი ფილტვის დაზიანებები და დაავადების ფორმები, რომლებიც გავრცელებულია პლევრის, ლარინგებისა და ტრაქეისადმი),
  • ექსტრაპუნმერული ფორმა (ნებისმიერი ორგანოზე).

ფილტვის ტუბერკულოზი

ვინაიდან უმეტესი Mycobacterium ტუბერკულოზი საჰაერო ხომალდებითაა გავრცელებული, ტუბერკულოზის ექიმი ხშირად იწვევს დაავადების ფილტვის ფორმებს.

ტუბერკულოზის სპეციალისტი პულმონოლოგი ეპყრობა:

  • ძირითადი ტუბერკულოზის კომპლექსი, რომელიც ვითარდება პირველადი ინფექციის დროს და ყველაზე ხშირად გამოვლინდა ბავშვებში. ალვეოლის ინფიცირება ხდება ერთჯერადი ან მრავლობითი დაზიანებით, გრანულომატური ანთება ვითარდება და შემდეგ პათოლოგიური პროცესი გავლენას ახდენს რეგიონალური ლიმფური კვანძები და ფილტვის ფესვების ჭურჭელი. ეს შეიძლება მოხდეს მწვავე და სუბაქუიტურ ფორმაში, არ გააჩნია კონკრეტული სიმპტომები, ამიტომ ხშირია დიაგნოზი როგორც პნევმონია ან სხვა რესპირატორული დაავადებები. დაზიანების ზემოთ, პნევმონიის დამახასიათებელი ცვლილებები გამოვლენილია, ფებრილური ან სუბფებრიული ტემპერატურა, მიკობაქტერია თითქმის არ არის წარმოდგენილი ნახველის ხსნარში.
  • ტუბერკულოზური ბრონქოდიენიტი - ფილტვის ფუძეში არსებული ლიმფური კვანძების დაზიანება ფილტვის ქსოვილში მინიმალური ცვლილებებით. კლინიკური სურათი განსხვავდება ასიმპტომურიდან მძიმე ინტოქსიკაციით, რომელსაც თან ახლავს მშრალი, ზოგჯერ პაროქსიზმული ხველა.
  • მწვავე ტუბერკულოზი. ეს მცირე კეროვანი ჰემატოგენური დაავადება ხდება დაავადების დროს, როდესაც ინფექცია არღვევს დაზიანებადან სისხლძარღვებში. პათოლოგიური პროცესის განზოგადებით, ფილტვებში ჩამოყალიბებულია მცირედი პროსფორმატური ტუბერკალი, დაზიანებულია სხვა ქსოვილები და ორგანოები. გამოვლინდა მძიმე ინტოქსიკაცია და დაავადების მწვავე დაძაბვა.
  • ფილტვის ტუბერკულოზის გავრცელება, რომელშიც სისხლძარღვებში დიდი ფილტვების შედგენა ხდება სისხლძარღვთა ფრონტებში, ინტოქსიკაციის ნიშნები და ბრონქოპულინარული დაავადებების სიმპტომები. ისინი გამოვლენილია მწვავე, სუბაქუიტური ან ქრონიკული ფორმა, რომელშიც სხვა ორგანოები და სისტემები დაზარალდნენ.
  • ფოკალური ფილტვის ტუბერკულოზი, რომელშიც მცირე დაზიანება იქმნება ფილტვის ქსოვილში, ლოკალიზებულია შეზღუდული არეალში. კლინიკური სურათი წაშლილია (დაავადება ასიმპტომურია ან შინაგანი ორგანოების ფუნქციების უმნიშვნელო დარღვევებით).
  • ინფილტრაციული პნევმონიური ფილტვის ტუბერკულოზი, რომელიც ვითარდება ქრონიკული პროცესების გამწვავება ან ახალი დაზიანება. კლინიკურ სურათს ჰგავს პნევმონია, ბრონქიტი ან ხანგრძლივი გრიპი.
  • ფილტვის ტუბერკულომა, რომელშიც ფილტვის ქსოვილში ჩამოყალიბებულია 1 სმ-ზე მეტი დიამეტრის კონუსური დაზიანება. კლინიკური სურათი არის სუსტი, შეიძლება იყოს მშრალი ხველა და ტკივილი მკერდზე.
  • ქაუშური პნევმონია წარმოადგენს ტუბერკულოზის მძიმე ფორმას, რომელშიც ჩვეულებრივი ფილტვის ქსოვილის შეცვლა ხდება. სწრაფად შეიმჩნეოდა ქცევითი ნეკროზის განვითარება, ქსოვილის დნობისა და ღრუს ფორმირების ტენდენცია. სუნთქვა გავლენას ახდენს ფილტვის მთელ ველს ან მთელ ფილტვზე. გამოირჩევა მაღალი ტემპერატურა (39 გრადუსი), სხეულის წონის დაკარგვა, ჰემოპტოზი (შესაძლოა ფილტვის ჰემორაგია) და სიკვდილი ხშირად აღინიშნება.
  • კალვერსიული ფილტვის ტუბერკულოზი, რომელიც ხასიათდება ტალღოვანი კურსებით, მწირი კლინიკური სურათებით და იზოლირებული ფართობის ფილტვის ქსოვილში ფორმირება (ღრუს) ნორმალური მიმდებარე ქსოვილის შენარჩუნებით.
  • ფიბროზულ-ფილტრაციული ფილტვის ტუბერკულოზი არის ქრონიკული პათოლოგია, რომელშიც ბოჭკოვანი ქსელები იმყოფებიან ფილტვის ქსოვილში და მათ გარშემო ხდება ქსოვილების ცვლილებები. მას აქვს ტალღა მსგავსი ხასიათი, გამწვავების ერთად ხველა ერთად ნახველის და hemoptysis. ტუბერკულოზის მქონე პაციენტების სიკვდილის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი ეს ფორმაა.
  • ტუბერკულოზური პლევრიზი, რომელიც შეიძლება იყოს მშრალი და ექსუდაციური, სერიოზული, ჩირქოვანი და ზოგჯერ ჰემორაგიული. იგი ვითარდება როგორც დამოუკიდებელი დაავადება ან როგორც ფილტვის ტუბერკულოზის გართულება, ინფიცირების ნიშნები, ცხელება, გულმკერდის ტკივილი, სუნთქვის გამოვლინება.
  • ციროთიტური ტუბერკულოზი - ტალღის მსგავსი პათოლოგია, რომელშიც ფილტვებში და პლევრის და უხეში ქსოვილში მდგრადი ქსოვილი იზრდება განკურნებულ მდგომარეობაში და აქტიურ ფორმაში. რესპირატორული უკმარისობა და სხვა სიმპტომები აღინიშნება გამწვავების დროს.

გარდა ამისა, ტუბერკულოზის სპეციალისტი-პულმონოლოგი მკურნალობს ბრონქების ტუბერკულოზას, ტრაქეას და ლარინს, რომელიც იშვიათად არის დაავადების დამოუკიდებელი ფორმები. ბრონქებისა და ტრაქეის ტუბერკულოზი შეიძლება განვითარდეს ინფილტრაციული, წყლულოვანი და ფისკალური ფორმებით, რაც გამოიხატება ტრაქეობრონული ტრაქტის გაღიზიანებით. ყელის ტუბერკულოზის გამოვლენისას ხევების და ტკივილის გამოვლენა ხდება.

ექსტრაპუნმერული ტუბერკულოზი

ტუბერკულოზის ექსტრაპუნმური ფორმები ფილტვის ტუბერკულოზის გართულებაა ან გავრცელებულია ალმიურ და საკონტაქტო საშუალებებით.

ტუბერკულოზის სპეციალისტი ტუბერკულოზით მკურნალობს:

  • ცერებრალური მემბრანა და ცენტრალური ნერვული სისტემა, რომლებიც გამოხატულია თავის ტკივილით, ძილიანობით, გულისრევა და ღებინება, ძლიერი კისრის, პირამიდული და ცერებრალური სიმპტომები (კრუნჩხვები და დარღვეული ცნობიერება).
  • ნაწლავები, რომელშიც არის სუბფებრი, წონის დაკარგვა, ღებინება, დიარეა და მუცლის ტკივილი (შეიძლება იყოს აპენდიციტის ან ნაწლავური ობსტრუქციის ნიშნები).
  • ლიმფური კვანძები. ხშირია სარძევე ჯირკვლისა და საშვილოსნოს ყელის წინა და კვანძოვანი კვანძების დაზიანებები, რომლებიც ძნელად გაიზრდებიან ზომის გაზრდას, მაგრამ არ დააზარალებს და არბილებენ და ხელს უწყობენ ფისტულას ჩამოყალიბებას.
  • ძვლები და სახსრები. ხშირია, მოხუცებულებში გამოვლენილია დაზიანებები, ტკივილი, შეშუპება და სახსრების მოძრაობის შეზღუდვა.
  • შარდის სისტემა, რომელშიც რბილი ადგილობრივი სიმპტომებია (ხშირი შარდის, მენჯის ტკივილი, მენსტრუალური დარღვევები და ა.შ.).
  • თვალი. ხანგრძლივი პერიოდის ასიმპტომური დაავადების დროს თვალებში თვალსაზრისით გამოვლინდა "ნისლი", ორბიტალური სიბრმავე განცდა, ვიზუალური აკუმულაციის პროგრესული შემცირება, ფოტოფობია და ცრემლსადენი.

Также фтизиатр лечит редко встречающиеся поражения брюшины (туберкулезный перитонит), туберкулез лор-органов, кожи, сердца, печени и других органов.

Когда необходимо обращаться к фтизиатру

Консультация фтизиатра необходима лицам, у которых:

  • был контакт с человеком, больным туберкулезом,
  • при туберкулиновой пробе получен положительный ответ,
  • x-ray აჩვენა foci of darkening,
  • არსებობს ტუბერკულოზის დამახასიათებელი სიმპტომები.

დაავადება შეიძლება მოხდეს ასიმპტომური ფორმით, რომელიც შეიძლება გამოვლინდეს ფლუოროგრაფიით.

ტუბერკულოზი შეიძლება გამოვლინდეს:

  • გაიზარდა დაღლილობა, რომელიც იზრდება საღამოს, ისევე როგორც ზოგადი სისუსტე,
  • წონის დაკარგვა ობიექტური მიზეზების არარსებობით,
  • მადის დაკარგვა
  • მტკივნეული შეგრძნებები sternum,
  • მშრალი, ზოგჯერ პაროქსიზმული ხველა ან ხველა, რომელშიც translucent frothy sputum გამოყოფილია (დაავადების გარკვეულ ფორმებში, სისხლში ნახვეტისას),
  • ოფლიანობა, რომელიც ღამით გამოჩნდება,
  • პერიოდულად იზრდება ტემპერატურა
  • სუნთქვის ხარვეზი, რომელიც, როგორც ჩანს,
  • ხვეწნა ან ტკივილი გადაყლაპვისას.

კონსულტაციის ეტაპები

ტუბერკულოზის ექიმთან კონსულტაციები მოიცავს:

  • პაციენტის საჩივრების შემოწმება და დაავადების ისტორია (ექიმი განსაზღვრავს რამდენი ხნის განმავლობაში პაციენტის შემაშფოთებელი სიმპტომები გამოჩნდნენ თუ არა პაციენტი ტუბერკულოზით დაავადებულ პაციენტებთან და ა.შ.)
  • გამოკვლევა, რომლის დროსაც ექიმი აანალიზებს კანს, აანალიზებს ლიმფურ კვანძებს და უსმენს პაციენტის ფილტვებს,
  • დამატებითი კვლევის მიზანი
  • დაავადების ფორმის განსაზღვრა და მკურნალობის მეთოდების შერჩევა.

დიაგნოსტიკა

დიაგნოზის დასმის მიზნით, ფსიქოლოგი იყენებს:

  • მანტოქსის ტესტის შედეგები (კანის ტუბერკულოზის ტესტი), რომლის საშუალებითაც შესაძლებელია ადრეული ასაკის დაავადების იდენტიფიცირება. სხეულის პათოგენის არსებობა განისაზღვრება ინექციის ადგილას გამოვლენილი პაპის ზომა.
  • ბიომეტრიების დათესვა, რომლებიც უკავშირდება დაზიანებას (ფხვიტის წყლის ბრონქებიდან მოპოვებული ნახველი, წყლულების ან შარდის გამონადენი), ულტრაიისფერი ფერის ფტორსკოპიის მეთოდით. ფლეგმა შეიძლება დაუყოვნებლივ მიიღოს პაციენტი, ან მას მოჰყავს ნახშირის შეგროვება მასალის შეგროვების შემდეგ 2 საათის განმავლობაში.
  • ღვიძლის ფუნქციის შესამოწმებლად ღვიძლის ტესტები.
  • თვალის გამოკვლევა, მათ შორის ოფთალმოსკოპია, ვიზომეტრია, ტონომეტრია, ბიოფსიის ციტოლოგიური გამოკვლევა, ბიომომიკკოპია.
  • CT და MRI Scans, რომელიც საშუალებას იძლევა გამოვლენის დაზიანება ფილტვების და სხვა ორგანოების.

სკრინინგის შესწავლისთვის ფტორქოგრაფია გამოიყენება - რენტგენის სწრაფად შესრულების ტიპი, რომელსაც ახორციელებს სხეულის მინიმალური რადიაციული დატვირთვა.

ტუბერკულოზის მკურნალობის მეთოდები დამოკიდებულია დაავადების სახით, მაგრამ ზოგადი სამკურნალო სქემა მოიცავს:

  • სამი მედიკამენტზე მეტი ინტენსიური მკურნალობის ეტაპზე, ხოლო მოგვიანებით ორზე მეტი ნარკოტიკული ნივთიერება, რომელთა მიკოკქეცია მგრძნობიარეა,
  • ღვიძლის ფერმენტების, კრეატინინის, ბილირუბინის, შარდოვის და ა.შ. პრეპარატის გამოყენებისას (ანტი- TB პრეპარატები ღვიძლის ფუნქციას ახდენენ)
  • კვლევის ჩატარება იმუნოსუპრესიული პირობების არსებობისას,
  • გვერდითი ეფექტების მონიტორინგი და გამოყენებული ნარკოტიკების ურთიერთქმედება.

ახალი შემთხვევების მკურნალობის წესი ჩვეულებრივ მოიცავს რიფამპიცინის, იზონიაზიდს, პირაზინამიდის და ეთიაბუტოლის 2 თვის განმავლობაში.

თუ ტუბერკულოზის ყველა ახალი შემთხვევა გამოვლინდა, ამის შესახებ ეცნობება სანიტარიული და ეპიდემიოლოგიური სადგური.

თერაპია იმ პირებში, რომლებიც მძიმე მდგომარეობაში არიან, იწყება დაუყოვნებლივ (მიკრობიოლოგიური კვლევების შედეგები).

ხელისუფლება ტუბერკულოზით განიხილავს

პირველ რიგში, როგორც უკვე აღინიშნა, ეს მოიცავს ფილტვებს. თუმცა ტუბერკულოზი სხეულში ნებისმიერი ქსოვილისა და ორგანოების გავლენას ახდენს. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ამგვარი დაავადების გვერდის ავლით არ არსებობს ასეთი ორგანო. შესაბამისად, დაშავებულია ძვლებისა და სახსრების, თვალისა და ლიმფური კვანძებისათვის, ნაწლავებისა და პერიტონეების, თირკმლებისა და თირკმელზედა ჯირკვლებისათვის, ასევე უროგენიტალური სისტემის ორგანოებისათვის და ძვლისა და ერთობლივი ორგანოებისათვის.

დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა გავლენა მოახდინა მიკობაქტერიამ, ავადმყოფის მომდევნო გამონადენი მოხდება ნახველის, შარდის, ფეხის, მენსტრუალური ნაკადის, სმენის, ცრემლების, მკერდის რძის, ფისტულის, წყლულების და ა.შ.

ტუბერკულოზის სპეციალისტი: სიმპტომების მკურნალობა

ფტიზიატრიანურის მიღება, როგორც უკვე აღინიშნა, შესაძლებელია ნებისმიერი სხვა ექიმის მიერ შესაბამისი სიმპტომების დაწყების შემთხვევაში. პედიატრიული ტუბერკულოზის სპეციალისტი აუცილებელია თუ Mantoux რეაქცია დადებითია (ბავშვები). ასე რომ, აირჩიეთ ძირითადი სიმპტომები, რომლებიც საჭიროებენ კონსულტაციას ფსიქიატრიცურ:

  • ტკივილი მკერდზე,
  • ხანგრძლივი ხასიათის გამოვლინება (3 კვირა ან მეტი)
  • მოლოდინის სეკრეციის არსებობა (ნახველი, ლორწოს)
  • მადის დაკარგვა
  • დაუსაბუთებელი წონის დაკარგვა
  • ჰემოპათია,
  • ზედმეტი ოფლიანობა, განსაკუთრებით ღამით,
  • სისუსტე, ხანგრძლივი განუყოფელი, ამოწურვა,
  • პერიოდულად მომატებული ტემპერატურა.

ხშირად პაციენტები, რომელთათვისაც ტუბერკულოზის აქტიური ფორმა შესაბამისია, არ განიცდიან რაიმე მძიმე სიმპტომებს. ამის გამო, მკურნალობის არანაირი ღონისძიება არ არის მიღებული, რადგან ასეთი პაციენტები უბრალოდ არ იციან, რომ დაავადება აქვთ. თუმცა, მათი საშიშროება საშიშია, რაც მოქმედებს დისტრიბუციის დისტრიბუტორებად.

ტუბერკულოზის სპეციალისტი: დიაგნოსტიკური მეთოდები

ამ სპეციალისტის მონახულებისთვის საჭიროა გარკვეული მომზადება და განსაკუთრებით საჭიროა დიაგნოსტიკური მეთოდების ჩატარება. ასე რომ, ფსიქოლოგის მონახულების წინ შეიძლება დაგჭირდეთ გულმკერდის არეალის რადიოგრაფია და ზოგადი სისხლის ტესტის შედეგები. ტუბერკულოზის ექიმმა შეიძლება შემდგომში დამატებითი დამატებითი გამოკვლევების ჩატარება:

  • ტუბერკულოზის კანის ტესტი (ცნობილია, როგორც მანტოქსის რეაქცია) - ის საშუალებას გაძლევთ გაიგოთ, არის თუ არა პაციენტი ინფიცირებული,
  • ერთი ან სხვა სახის მაკორექტირებელი მიკრობიოლოგიური დათესვა (პსუსი, ნახველი, შარდი, წყლულების ან ფისტულების გამონადენი, კუჭის წყლის დაბანა, ბრონქები და ა.შ.),
  • ხსნარის დროს გამოყოფილი ნახველის გამოკვლევა გერმის არსებობისთვის,
  • ღვიძლის ტესტი,
  • თვალის გამოცდა (განსაკუთრებით თუ ეთამუტუტო გამოიყენება)
  • შარდის კულტურა (თირკმლის ტუბერკულოზის დიაგნოზი).

ეს ყველაფერი კონკრეტული დიაგნოსტიკური მეთოდებია. არსებობს ზოგადი ზოგადი მეთოდები. კერძოდ, ეს არის გულმკერდის არეში უკვე ცნობილი რენტგენის გამოკვლევა (მაგალითად, ფტორლოგია), CT სკანირება, MRI, ცერებროსპაზური სითხის დიაგნოზის შესწავლა, ექსტრაპლმენტარული ტუბერკულოზის დიაგნოზი და სხვა.

მიღება თავად ექვემდებარება ექიმს პაციენტის წარსული გამოკვლევების შესახებ არსებული მონაცემების გაცნობაზე. მან ასევე განმარტა, თუ რა საჩივრებს აწუხებს პაციენტი, გაიგებს ცხოვრების წესის თავისებურებებსა და მანამდე დაავადებულ დაავადებებს. უკვე მიღებულია ზოგადი მიღებიდან, ინდივიდუალური გადაწყვეტილება მიიღება საჭირო დიაგნოსტიკური მეთოდების შესახებ.

ტუბერკულოზის ზოგადი ინფორმაცია

ტუბერკულოზი, პაციენტების ინფექციის გამომწვევი თვისებების გათვალისწინებით, მიჩნეულია, რომ არ არის სანიტარიული მდგომარეობის გაუარესება და სიღარიბე. ამ დაავადების გამორიცხვისას აუცილებელია ნორმალური მხარდაჭერა თქვენი იმუნიტეტისთვის. თუ იმუნური სისტემა ნორმალურ მდგომარეობაშია, მაშინ მას შეეძლება გაუმკლავდეს Koch კვერთხი, როდესაც იგი შეყვანილია.

ზოგადად, ფსიქიატრანის რჩევა მკითხველს არაფერს არ განსაზღვრავს. იმუნური სისტემის გაძლიერების საფუძველია მრავალფეროვანი და მაღალი ხარისხის საკვები. ასევე მნიშვნელოვანია მიიღოს ვიტამინები, არ არის ცუდი, თუ არსებობს შესაძლებლობა სპორტის, გამკვრივება. აღსანიშნავია, რომ ტუბერკულოზის განვითარებაში წამყვან როლს მიეკუთვნება ციხეები და, კერძოდ, მათ პირობებში, რომელთა მიხედვითაც შესაძლებელი იქნება პარალელები "ჩვეულებრივი ცხოვრების პირობებში" მიყვანა.

ხშირად, ტუბერკულოზის მკურნალობა ხორციელდება არასწორი გზით, გარდა ამისა, პაციენტები ხშირად არ იციან მათი დაავადების შესახებ, იმის გამო, რომ ის სწრაფად ვითარდება. საჰაერო გარემოში შესვლისას კოხ-სკამს ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში შეუძლია შეინარჩუნოს სიცოცხლისუნარიანობა - 10 დღემდე, რაც საკმაოდ ბევრია, როდესაც საქმე ჩვეულებრივი ქუჩის მტვრის დაცემას ეხება. იმავდროულად, თუ Koch კვერთხი მზის გარეშე პირობებში აღმოჩნდება, მაშინ მისი სიცოცხლისუნარიანობა კიდევ უფრო გაიზრდება და რამდენიმე თვეში მიაღწევს.

ტუბერკულოზით დაავადებული ინფექცია მხოლოდ ავადმყოფიდან ნერწყვისა და ნერწყვის მიკროსკოპული წვეთებია. ფილტვებში ხაფანგში მყოფი მიკროორგანიზმების რაოდენობის მიხედვით, განისაზღვრება თუ არა ინფექცია მოხდება თუ არა, შეუძლია თუ არა სხეულის ჩახშობა. ერთ ოთახში ხანგრძლივი ყოფნის მქონე ავადმყოფთან ერთად, ინფექციის რისკი ბევრჯერ იზრდება და ეს პრინციპია, რომ ეს დაავადება ციხეებში აყვავდება. უფრო ცუდად სავენტილაციო შენობაა, რის შედეგადაც დაავადების გამომწვევი ორგანიზმები ჰაერში იქნება.

ტუბერკულოზით დაავადებულ ქუჩაში ნორმალური ხელების დროს ინფექცია შეუძლებელია. იმავდროულად, ოთახებში, სადაც ჰაერი პრაქტიკულად სტაციონარულია, ინფექციის რისკი, მაშინაც კი, ტაქტილური კონტაქტის შემთხვევაში იზრდება.

გარდა ამისა, ტუბერკულოზთან ინფექცია ხდება ტუბერკულოზით დაავადებულ ცხოველებს (მაგალითად, ძროხებს) ჭამის დროს. იგივე ეხება "სპონტანურ" ბაზრებზე მდებარე ადგილებში რძის, ხორცისა და რძის პროდუქტების შეძენის თავიდან აცილებას (ვაჭრობა არ არის განკუთვნილი, სადაც საქონელი არ არის სანიტარული და ეპიდემიოლოგიური კონტროლი). მოგეხსენებათ, ამ ტიპის საქონლის შეძენა თქვენს რისკზე მოხდება და არავის შეუძლია უზრუნველყოს მათი უსაფრთხოება.

დაავადების კონტროლის ძირითად რეკომენდაციად შეიძლება აღინიშნოს სისტემური რენტგენის სკანირების საჭიროება, ბავშვებს ყოველწლიურად უნდა მიეცეს მონტექსის ტესტი.

რა არის ტუბერკულოზი?

ეს არის უმაღლესი სამედიცინო განათლების მქონე ექიმის სპეციალობა, რომელიც ტუბერკულოზის ყველა შესაძლო ფორმის პროფილაქტიკის, დიაგნოსტიკისა და მკურნალობისთვის სხვადასხვა ზომებს სწავლობს. ასეთი სპეციალისტი არის კომპეტენტურია განვითარების განვითარების მიზეზები, ტუბერკულოზის ინფექციის გადაცემის მექანიზმები, პათოლოგიური პროცესების კურსი. იგი ახორციელებს პრევენციულ, ეპიდემიოლოგიურ, თერაპიულ და სარეაბილიტაციო ღონისძიებებს, ასევე საჭირო დიაგნოსტიკური პროცედურებს.

როდის უნდა დაუკავშირდე ტუბერკულოზს?

ტუბერკულოზის მქონე პაციენტთან ფტიზიატრიანთან დაკავშირება უნდა დაუკავშირდეს ტუბერკულოზის ტესტის დადებითი რეაქციით, თუ საეჭვო სიმპტომები გამოჩნდება დაავადების არსებობის შესახებ.

მოზარდები, სამწუხაროდ, დიდი ხნის განმავლობაში არ შეიძლება ყურადღება მიაქციონ დაავადების ნიშნებს. მათი პათოლოგია იდენტიფიცირებულია შემთხვევით, დაგეგმილი რენტგენის გამოკვლევის დროს. თუმცა, ტუბერკულოზის ექიმმა რეკომენდაციას აძლევს, რომ მოიძიოთ მისი რჩევა, თუ გაქვთ შემდეგი სიმპტომები:

  • დაღლილობა, საღამოს იზრდება,
  • ცუდი მადა
  • არაბუნებრივი ოფლიანობა, დამოუკიდებელი დღე დღის განმავლობაში,
  • მოულოდნელი და მნიშვნელოვანი წონის დაკარგვა,
  • interscapular ტკივილი,
  • ხველა, მშრალი ან translucent foamy sputum მუდმივი bouts of hemoptysis, წინასწარ შემთხვევაში ხველა იზრდება, როდესაც ცდილობს მიიღოს ღრმა სუნთქვა, შემდეგ ყვირილი ან ხანგრძლივი საუბარი,
  • მზარდი გაღიზიანება და ტკივილი, როდესაც გადაყლაპავ, მძიმე სუნთქვა,
  • ციკლური ტემპერატურის ზრდა.

გარდა ამისა, ფსიქიატრიული შეიძლება დაუკავშირდეს ფილტვების რადიოლოგიური გამოსახულების კონსულტაციებსა და ინტერპრეტაციას.

ტუბერკულოზის ექიმის მითითებისას რა ტესტები უნდა გაიაროს?

ტუბერკულოზის სპეციალისტის მონახულებისას დაუყოვნებლივ უნდა გაიაროს გულმკერდის რენტგენი. ქალები უნდა მოინახულონ გინეკოლოგმა. აუცილებელი სხვა ანალიზებისა და კვლევების ჩატარება, საჭიროების შემთხვევაში, განისაზღვრება ფაქტობრივი ტუბერკულოზის სპეციალისტის მიერ.

ტუბერკულოზის ინფექციის ეჭვის მიზეზით უკვე ჩატარებული ნებისმიერი გამოკვლევის ჩატარება, ტესტებისა და კვლევების შედეგების მიღება, რათა ექიმმა შეაფასოს ისინი და წარმოადგინოს თქვენი მდგომარეობის სრული სურათი.

რა დიაგნოსტიკური მეთოდები ტუბერკულოზის ექიმი იყენებს?

ლაბორატორიული დიაგნოსტიკური მეთოდები, რომლებიც იყენებენ ფსიქოლოგს, მოიცავს ბაქტერიოლოგიურ და ბაქტერიოსკოპიურ ანალიზს, ბიოლოგიურ და ალერგიული რეაქციებს. ზოგჯერ შესაძლებელია სეროლოგიური გამოკვლევების გამოყენება.

მიკროსკოპიის, ბაქტერიოლოგიის ან ბიოლოგიური ნიმუშებისთვის, გამოიყენეთ მასალები, რომლებიც უშუალოდ უკავშირდება ტუბერკულოზური ფოკუსის ლოკალიზებას. ეს შეიძლება იყოს პსუსის, შარდის ნიმუშების, სანერწყვე და ცერებროზული სითხის ნაწილაკები, სპეციალურ კონტეინერში შეგროვებული ფეკალური გამონადენი.

  • ჰომოგენიზაციის პროცედურა: პაციენტის მიერ გაჟღენთილი ყოველდღიური ოდენობა კონტეინერშია შეყვანილი, 1% caustic soda ხსნარის იგივე რაოდენობა დაემატება, დალუქულ და მკაცრად შეირყა 10-15 წუთის განმავლობაში. შედეგად მიღებული ნაჭერი დამუშავებულია ცენტრიფუგაში, მაშინ უფრო მკაცრი ფენა ნეიტრალიზებულია 10% ჰიდროქლორინის ან 30% აცეტას მჟავის 2 წვეთით. პრეპარატი გამოიყენება Zil-Nielsen- ის ნაცხიებისა და ლაქების სახით.
  • ფლოტაციის პროცედურა: ისევე, როგორც ცილის ყოველდღიური მოცულობის მომზადებული და შეირყა ნახევარ საათში წყლის აბანოში 55 ° C ტემპერატურაზე. ამის შემდეგ, დაამატეთ 1-2 მლ ბენზინის (ან ბენზინის) და კვლავ შეანელა. შედეგად მიღებული ნარევი დაცული უნდა იყოს 22-24 ° C ტემპერატურაზე: ამ დროს, ბენზოლის ნაწილაკების ზრდა ზედაპირზე, მიკრობული ფლორის აღებისას. ეს ფენა გამოყოფილია და შუშის სლაიდზეა განთავსებული, რომელიც დამატებით ჭიქაზეა მოთავსებული, 60 ° C- მდე. მასალა გამოიყენება რამდენიმე ფენაში და Zil-Nielsen- ზე ფიქსაცია და შეღებვა ექვემდებარება.
  • ბაქტერიოლოგია: წარმატებული ტექნიკა, რომელიც აქტიურად გამოიყენება, ბაქტერიოსკოპია უარყოფითი იყო. 6% გოგირდის მჟავას ორი მოცულობის დოზები დაემატა მასალას, დაახლოებით 10 წუთში შეარყევს. ამის შემდეგ, ნარევი მკურნალობდა სპეციალურ კონტეინერებში, უფრო მკვეთრი ქვედა ფენა გამოყოფილია და მისი ნეიტრალიზაციის რეაქცია ექვემდებარება 3% კასტიკურ სოდას. თუ სკალპის ნაწილაკები გამოკვლეულია, 4% კასტიკურ სოდაშია დამუშავებული, მასალა თერმოსტატის ქვეშ არის ჩაძირული, დამუშავებული და მკვრივი ფენით მკურნალობს 8% ჰიდროქლორინის მჟავით. მოგვიანებით, ნარკოტიკების შეიძლება დათესეს სპეციალური მედია.

მაგალითად, ასეთი კვლევითი პრეპარატები, მაგალითად, ცერებროსპაზური ცერებროსპინალური სითხის ნიმუში, ჩირქოვანი გამონადენის ნაწილაკები, სისხლის ელემენტები არ არის წინასწარ დამუშავებული. ისინი იყენებენ მკვებავ მედიას და თერმოსტატიდან 2 თვის განმავლობაში ინახება. პირველი კოლონიები უკვე ნაპოვნია 10-30 დღის შემდეგ.

  • ღრმა ზრდის გამოკვლევა: სეკრეციის სეკრეციის ჩატარება ხდება ციტრულ სისხლში კონტეინერში. ერთი კვირის შემდეგ, ცენტრი მოთავსებულია ცენტრიფუგაში და ნაცხისგან მზადდება მკვრივი ქვედა ფენა.
  • ალერგოლოგიური მეთოდი გამოიყენება მიკრობქერული ტუბერკულოზის ფაქტობრივი გამოვლენის მიზნით. აწარმოოს ტუბერკინგის ინექცია, რომელსაც შეუძლია დაადასტუროს ინფექციის არსებობა, მაგრამ არ წარმოადგენს პროცესის თავისებურებებს. ასეთი მეთოდები მოიცავს მანტრაქსის ტესტს და პირქის კანის რეაქციას.
  • სეროლოგიური ტესტირება არის Bardé-Jangu- ის რეაქციის პროცესი. გამოიყენება იშვიათად.

ფლუორესცენციის მიკროსკოპია ითვლება ყველაზე თანამედროვე და სწრაფი მეთოდით, რომელიც გამოიყენება ფითეოლოგთა მიერ. ნივთიერებას ექვემდებარება auromin ერთად 1: 1000. ამის შემდეგ, ამოიღეთ ფერი ჰიდროქლორიური ალკოჰოლით და ისევ მაგენტაზე. შედეგად, ტუბერკულოზის ბეილილი ბრწყინავს მუქი ფერის ფონზე ღია მწვანე ჩრდილით.

რას აკეთებს ტუბერკულოზი?

ტუბერკულოზის კლინიკები, საავადმყოფოები, ტუბერკულოზის კლინიკები, სპეციალიზებული სანატორიუმები - ეს ის ადგილებია, სადაც ტუბერკულოზის ექიმი მუშაობს. ასეთ დაწესებულებებში შეგიძლიათ მიიღოთ რჩევა ან დახმარება, რომელიც დაკავშირებულია ტუბერკულოზის რისკის შესამცირებელ პრევენციულ ღონისძიებათა დროული გამოვლენის, მკურნალობისა და განხორციელების დროს.

სამწუხაროდ, ტუბერკულოზის მნიშვნელოვანი და მრავალრიცხოვანი ტუბერკულოზის წარმოქმნის არსებობა, ტუბერკულოზის მოწინავე ეტაპზე ყოველთვის არ არის წარმატებული მკურნალობა ფსიქოლოგიის დახმარებით. ფილტვის ქსოვილებსა და ბრონქებში მსგავსი პათოლოგიური ცვლილებები ჩვეულებრივ კურნავდა მხოლოდ ქირურგიით. ასეთ შემთხვევებში პაციენტი შეიძლება მოხსენიებული იყოს ტუბერკულოზის სპეციალისტის მიერ თორაგული ქირურგისთვის.

შეჯამება ფთიზიატრიული საქმიანობის ძირითად საქმიანობაზე:

  • ეპიდემიის პრევენცია და ტუბერკულოზის ინფექციის გავრცელება,
  • ანტი-ტუბერკულოზის მოვლა-შენახვა, მოსახლეობას შორის განმარტებითი სამუშაოების ჩატარება,
  • ტუბერკულოზის ინფექციის გენეტიკური, იმუნოლოგიური და იმუნომორფოლოგიური საკითხები,
  • ბიოქიმიური პროცესები ტუბერკულოზის ეტიოლოგიაში,
  • თერაპიული ღონისძიებების გატარება, ტუბერკულოზის თერაპიული მეთოდების ახალი ტექნოლოგიების დანერგვა.

ფსიქოლოგიის დოქტორის რჩევები

ტუბერკულოზის მოსაპოვებლად, თქვენ და თქვენი ოჯახის გვერდის ავლით, მოუსმინეთ ტუბერკულოზის სპეციალისტის რეკომენდაციებს:

  • კონსულტაციებს ექიმს, თუ თქვენ განიცდიან რეგულარული ხველა, intrathoracic ტკივილი, გაიზარდა ოფლიანობა და სირთულე სუნთქვა,
  • ტუბერკულოზის პაციენტთან კონტაქტის შემთხვევაში, ექიმთან კონსულტაციებზე პრევენციისა და ტესტირების შესახებ,
  • თქვენ გაქვთ რეგულარული სამედიცინო შემოწმებები ყოველ ორ წელიწადში (საგანმანათლებლო დაწესებულებებში და სამსახურში, თქვენს სამუშაო ადგილზე) სავალდებულო რენტგენის გამოკვლევით,
  • მოსახლეობის გარკვეული კატეგორიები წელიწადში 2-ჯერ უნდა შემოწმდეს. К таким категориям относятся действующие военнослужащие, медработники родильного отделения, люди, постоянно контактирующие с туберкулезными больными, пациенты, переболевшие туберкулезом, больные СПИДом, бывшие заключенные,
  • ведите здоровый образ жизни, закаляйтесь, питайтесь здоровой сбалансированной пищей,
  • воздерживайтесь от курения и употребления спиртных напитков,
  • რეგულარულად აწარმოებს საწარმოო და საყოფაცხოვრებო ნაგებობებს, დაიცვას საჯარო და პირადი ჰიგიენის წესები,
  • სხეულის მწვავე და ქრონიკული პათოლოგიების დროული მკურნალობა,
  • თავი შეიკავონ რძის პროდუქტების შეძენაზე, რომლებიც სანიტარული ეპიდემიოლოგიური სადგურის მიერ არ იქნა შემოწმებული. ამ პროდუქტების მიღება შესაძლებელია ძროხის ტუბერკულოზით.

ტუბერკულოზის ექიმი არის ძალიან საინტერესო, საჭირო და საჭირო სამედიცინო სპეციალობით. ამ ექიმს დიდი პასუხისმგებლობა აკისრია ჯანმრთელობისა და სიცოცხლის სრული სიცოცხლისთვის, ის ყველაფერს აკეთებს იმისთვის, რომ თავიდან აიცილოს ტუბერკულოზის ეპიდემიის განვითარება - ერთ-ერთი უძველესი ინფექცია, რომელიც ამჟამად საფრთხეს წარმოადგენს.

ტუბერკულოზი

ტუბერკულოზი არის ქრონიკული ინფექციური დაავადება, რომელიც ხდება, როდესაც ადამიანი ინფიცირებულია მიკობაქტერიული ტუბერკულოზით. Mycobacterium ტუბერკულოზი იწვევს ორგანიზმში ანთების კონკრეტულ სფეროებს. ანთების საიტი აქვს ტუბერკულოზის ფორმას, რომლებიც მეცნიერულად გრანულომას უწოდებენ. გრანილომა შეიცავს ბევრ იმუნურ უჯრედს (ზოგიერთი ექიმი მიიჩნევს, რომ ტუბერკულოზს სხეულში აუტოიმუნური რეაქციები იწვევს).

ტუბერკულოზის ექიმს ტუბერკულოზის შემდეგი ფორმები ეპყრობა:

  • ტუბერკულოზური ინტოქსიკაცია ბავშვებში და მოზარდებში,
  • ფილტვის ფორმა
  • ექსტრაპლმენალური ფორმა.

ექსტრაპუნმერული ტუბერკულოზი მოიცავს:

  • ბრონქების ტუბერკულოზი, ტრაქეა,
  • ტუბერკულოზი ზედა სასუნთქი გზების, ცხვირის ღრუს, პირის ღრუს და ფარინქსი,
  • მენინგებისა და ცენტრალური ნერვული სისტემის ტუბერკულოზი,
  • ნაწლავის ტუბერკულოზი,
  • პერიტონიალური ტუბერკულოზი (ტუბერკულოზური პერიტონიტი),
  • ლიმფური კვანძის ტუბერკულოზიინტრათორაციური, მეზენტერიული და პერიფერიული),
  • ძვლებისა და სახსრების ტუბერკულოზი,
  • შარდის და გენიტალური ტუბერკულოზის,
  • თვალის ტუბერკულოზი,
  • კანის ტუბერკულოზი,
  • გულის ტუბერკულოზი,
  • ღვიძლის ტუბერკულოზი.

თუ ტუბერკულოზის ინფექცია სისხლში სხეულის საშუალებით ვრცელდება (გავრცელებული ტუბერკულოზი), მაშინ ორგანოებში იქმნება პატარა მუწუკები. ამ მდგომარეობას ეწოდება miliary ტუბერკულოზი.

სარკოიდისი არის დაავადება, რომელიც ტუბერკულოზის მსგავსად, გრანულომების წარმოქმნას შიდა ორგანოებში და, უპირველეს ყოვლისა, ფილტვებში. სარკოიდოს მიზეზი ჯერ კიდევ არ არის კარგად ჩამოყალიბებული. სხვადასხვა მკვლევარების მოსაზრებები თანხმდებიან, რომ სარკოიდოზი არის აუტოიმუნური დაავადება, მაგრამ ჯერჯერობით უცნობია, რა არის თვითმიმღების რეაქციების რეაქცია. სავარაუდოა, რომ სარკოიდისი გამოწვეულია მიკობაქტერიუმის ტუბერკულოზის ძალიან მცირე ან ატიპიური ფორმებით. ზოგიერთი ექიმი მიიჩნევს, რომ სარკოიდოზი შეიძლება ჰერპეს ვირუსის გავლენის ქვეშ მოექცეს (მათ შორის ეპშტეინ-ბარის ვირუსი).

სარკოიდული გრანულოები ანალოგიურია ტუბერკულოზით, ასე რომ, როდესაც აღმოჩენილია პაციენტი, გამოიგზავნება ყოვლისმომცველი გამოკვლევა ტუბერკულოზის გამორიცხვის მიზნით. გარდა ამისა, სარკოიდო ასევე აისახება ლიმფური კვანძები და სხვა ორგანოები (სარკოიდოს შეუძლია ნებისმიერი ორგანოზე გავლენა იქონიოს).

სარკოიდოს შემდეგი ფორმები არსებობს:

  • ფილტვის სარკოიდოზი
  • ლიმფური სარკოიდოზი,
  • კანის სარკოიდოზი,
  • სხვა ორგანოებისა და სისტემების სარკოიდოზი (გულის, თირკმლის, ღვიძლის, ნერვული სისტემის და სხვა).

სარკოიდოსა და ტუბერკულოზს შორის ძირითადი განსხვავება ისაა, რომ ტუბერკულოზის ეფექტური მკურნალობა სარკოიდოსთან არ იხმარება. გარდა ამისა, პაციენტებს, რომლებიც იღებდნენ სარკოიდოს მკურნალობას, ტუბერკულოზის განვითარების რისკია (მედიკამენტები ხელს უშლის ორგანიზმის იმუნურ სისტემას და თავდაცვას). ეს მოითხოვს ანტი-ტუბერკულოზის პრეპარატის დანიშვნას. სარკოიდისი მკურნალობს ტუბერკულოზის დისპანსერში.

ლეპსია ან კეთრი არის დაბალი გადამდები ქრონიკული ინფექციური დაავადება, რომელიც გამოწვეულია mycobacterium leprosy (ჰანსენის ჯოხი). ეს mycobacterium აქვს გენეტიკური მსგავსება ერთად მსხვილფეხა რქოსანი mycobacteria (mycobacterium bovis), რაც 15% შემთხვევაში იწვევს ტუბერკულოზის განვითარებას (კაცი ცხოველით ინფიცირებულია). ლეპრა აფრიკაშია გავრცელებული, ამიტომ მას ეწოდება აფრიკული ტუბერკულოზი.

ლეკოსისა და მსხვილფეხა რქოსანი პირუტყვის მიკობაქტერიისრომელთაგან შედგება BCG ვაქცინა) კანის ტესტები ტუბერკულოზის აღმოსაჩენადმანტოქსის ტესტიშეიძლება იყოს ცრუ დადებითი.

ტუბერკულოზის ერთ-ერთი ფორმით, ტუბერკულოზური გრანულოები იქმნება კანზე, ანუ ტუბერკულოზს,"ოდინი" - მსგავსი). ეს არის კიდევ ერთი მსგავსება ტუბერკულოზით.

ლეიბრის მქონე პაციენტების მკურნალობა ხორციელდება სპეციალურ იზოლირებულ საავადმყოფოებში, რომლებსაც ლეპროსარიები ეწოდება. ასეთ ექიმებს, როგორც დერმატოლოგებს, იმუნოლოგებს, ინფექციურ დაავადებათა სპეციალისტებს ეუფლებიან.

რა არის ტუბერკულოზის ექიმის სიმპტომები?

ტუბერკულოზით დაავადებულ პაციენტებს არ დაუყოვნებლივ მიიღონ ფსიქიატრიცინი, რადგან დაავადება ხასიათდება სხვადასხვა ატიპიური სიმპტომებით. ტუბერკულოზის სიმპტომები პრაქტიკულად განურჩეველია სიმპტომებისგან, რომელთა მიმართაც ადამიანები სხვა სპეციალისტებს მიმართავენ, რის გამოც მას "დიდი ნიღბების სპეციალისტი" ეწოდება. მაშინაც კი, ამოწურვა (ftisis), რომელმაც სპეციფიკური ფსიქიატრიქის სახელი მიანიჭა, ტუბერკულოზის მკაფიო ნიშანია არ შეიძლება. თუ ტუბერკულოზის სიმპტომები მოხდება, პაციენტებს შეუძლიათ სხვადასხვა სპეციალისტების მიმართ, რაც დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელი ორგანოა დაავადებული. სწორედ ამიტომ ტუბერკულოზის ეჭვი, როგორც წესი, ავადმყოფებს არ იშლება, მაგრამ მათი დამსწრე ექიმები - თერაპევტები, პულმონოლოგები, კარდიოლოგები, გინეკოლოგები და სხვა სპეციალისტები. ტუბერკულოზის წინააღმდეგ გაფრთხილება არის "სპეციფიკის ექიმი" მისი გავრცელებისა და საფრთხის გამომაგრამ ეს ინფექციური დაავადებაა).

ტუბერკულოზის სიმპტომები ერთად განიხილება, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ფილტვის საჩივრები ექსტრაპლმენალურს უკავშირდება.

სიმპტომები, რომლებიც უნდა აღინიშნოს ტუბერკულოზის ექიმთან

სიმპტომი

შემთხვევის მექანიზმი

რა კვლევები აწარმოებს სიმპტომის იდენტიფიცირებას?

როდის გამოჩნდება ეს სიმპტომი?

სისუსტე, დაღლილობა, ცუდი მადა

სიმპტომები გამოწვეულია სხეულის მწვავე ან ქრონიკული ინტოქსიკაციით.

  • ფლოროგრაფია,
  • ფილტვების რადიოგრაფია
  • ულტრაბგერითიულტრაბგერა),
  • სრული სისხლის რაოდენობა და შარდის ანალიზი,
  • ბიოქიმიური სისხლის ტესტი,
  • ტესტები მიკობაქტერიული ტუბერკულოზის გამოვლენის მიზნით,
  • იმუნოლოგიური სისხლის ტესტი.
  • ტუბერკულოზური ინტოქსიკაცია ბავშვებში და მოზარდებში,
  • ფილტვის ტუბერკულოზი,
  • ექსტრაპუნმერული ტუბერკულოზი,
  • სარკოიდოზი.

წონის დაკარგვა

სხეულის წონის დაკარგვა გრძელვადიანი ქრონიკული ინტოქსიკაციით არის გამოწვეული, მრავალი ორგანოების დაზიანება, რაც ადამიანის სხეულის რეზერვების დეპრეზენტაციას გულისხმობს.

ცხელება

სხეულში ინტოქსიკაცია აწარმოებს ნივთიერებებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ სხეულის თერმოგულაციის ცენტრში. თერმოლოგულაციის ცენტრის რეაქცია გამოვლინდა გაზრდილი ოფლიანობით.

გადაჭარბებული ოფლიანობა

ხველა და ნახველი

ხველა ჩნდება ფილტვებში ან ბრონქებში ანთებითი პროცესის ფონზე და ასევე ბრონქების შეკუმშვა გაფართოებულ ლიმფური კვანძებით.

Phlegm გამოდის, როდესაც ფილტვის ქსოვილის ანთება ან განადგურება, ისევე როგორც ბრონქული ლორწოვანი შეშუპების გაღიზიანება.

  • ფილტვების რადიოგრაფია
  • ზოგადი სისხლი და შარდის ანალიზი
  • ბიოქიმიური სისხლის ტესტი,
  • ტესტები მიკობაქტერიული ტუბერკულოზის აღმოჩენისათვის (ნახველის ხსნარში),
  • კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT),
  • ბრონქოსკოპია და ბრონქოგრაფია,
  • ფილტვების რადიონუკლიდული კვლევა,
  • თორაგოსკოპია
  • მედიატინოსკოპია,
  • პლევრის პუნქცია,
  • ბიოფსია (ქსოვილის შერჩევა),
  • იმუნოლოგიური სისხლის ტესტი.
  • ფილტვის ტუბერკულოზი,
  • ბრონქული ტუბერკულოზი,
  • შარდის ლიმფური კვანძების ტუბერკულოზი,
  • სარკოიდოზი.

სუნთქვის არეულობა

ფილტვების სუნთქვის ზედაპირის შემცირება, ბრონქული პენსია დაქვეითება, ასევე მკერდის გადაადგილების შეზღუდვა. გარდა ამისა, სუნთქვის ხარვეზი გამოჩნდება, როდესაც ტოქსინები სუნთქვის ცენტრს ექვემდებარება და გული არ მუშაობს.

  • გულმკერდის და ხერხემლის რადიოგრაფია
  • ელექტროკარდიოგრაფია (ეკგ),
  • ულტრაბგერა,
  • პულსური ოქსიმეტრია,
  • სპირომეტრია
  • ზოგადი სისხლი და შარდის ანალიზი
  • ბიოქიმიური სისხლის ტესტი,
  • ტესტები მიკობაქტერიული ტუბერკულოზის აღმოჩენისათვის (ნახველის ანალიზი),
  • კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT),
  • ბრონქოსკოპია და ბრონქოგრაფია,
  • ფილტვების რადიონუკლიდული კვლევა,
  • თორაგოსკოპია
  • მედიატინოსკოპია,
  • პლევრის პუნქცია,
  • ბიოფსია
  • იმუნოლოგიური სისხლის ტესტი.
  • ფილტვის ტუბერკულოზი,
  • ტუბერკულოზური ბრონქიტი,
  • ძვლებისა და სახსრების ტუბერკულოზი,
  • სარკოიდოზი.

გულმკერდის ტკივილი

გულმკერდის ტკივილი უკავშირდება პლევრის სენსორული ნერვული დაბოლოებების გაღიზიანებას (ჭურვი გარშემო ფილტვები) ან ზედმეტი ხველის მქონე კუნთების კუნთების გადაქცევა. ნაკლებად ხშირად, ტკივილი უკავშირდება პერიკარდიის ნერვული დაბოლოებების გაღიზიანებას (პერიკარდი) ან გრანულომების ფორმირება ხერხემლის ძვლებში.

  • ფილტვების რადიოგრაფია
  • ელექტროკარდიოგრაფია (ეკგ),
  • ულტრაბგერა,
  • პულსური ოქსიმეტრია,
  • სპირომეტრია
  • ზოგადი სისხლი და შარდის ანალიზი
  • ბიოქიმიური სისხლის ტესტი,
  • ტესტები მიკობაქტერიული ტუბერკულოზის აღმოჩენისათვის (ნახველის და ბიოფსიური მასალებით),
  • კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT),
  • ბრონქოსკოპია და ბრონქოგრაფია,
  • ფილტვების რადიონუკლიდული კვლევა,
  • თორაგოსკოპია
  • მედიატინოსკოპია,
  • პლევრის პუნქცია,
  • ბიოფსია
  • იმუნოლოგიური სისხლის ტესტი.
  • ფილტვის ტუბერკულოზი,
  • ტუბერკულოზური ინტოქსიკაცია ბავშვებში და მოზარდებში,
  • ძვლებისა და სახსრების ტუბერკულოზი,
  • გულის ტუბერკულოზი,
  • სარკოიდოზი.

მუცლის ტკივილი

მუცლის ტკივილი გამოწვეულია პერიტონეული გაღიზიანებით (შელი დაფარვის ორგანოები და მუცლის კედელი) ან მუცლის ორგანოების კედლების გაჭიმვა.

  • ულტრაბგერა,
  • ნაწლავების, საშვილოსნოს და ფლოპიური მილების რადიოფაგური გამოკვლევა,
  • კოლონოსკოპია
  • ლაპაროსკოპია
  • ზოგადი სისხლი და შარდის ანალიზი
  • ბიოქიმიური სისხლის ტესტი,
  • პუნქტები და ბიოფსია,
  • ტესტები მიკობაქტერიული ტუბერკულოზის აღმოჩენისათვის (ბიოფსიური მასალის, ლორწოს საშვილოსნოს ან მენსტრუალური სისხლისგან),
  • იმუნოლოგიური სისხლის ტესტი.
  • ქალი გენიტალური ტუბერკულოზი,
  • ტუბერკულოზური პერიტონიტი,
  • ღვიძლის ტუბერკულოზი,
  • ტუბერკულოზის mesenteric ჯირკვლების,
  • ნაწლავის ტუბერკულოზი,
  • სარკოიდოზი.

დაბალი უკან ტკივილი

თირკმლების მწვავე უკმარისობა და თირკმლის მენჯის გაჭიმვა.

  • ულტრაბგერა,
  • თირკმელების რადიოფაკური გამოკვლევა,
  • მაგნიტური რეზონანსული გამოსახულება (MRI),
  • ბიოფსია
  • ზოგადი სისხლი და შარდის ანალიზი
  • ბიოქიმიური სისხლის ტესტი,
  • ტესტები მიკობაქტერიული ტუბერკულოზის აღმოჩენისათვის (შარდისა და ბიოფსიური მასალის დროს),
  • იმუნოლოგიური სისხლის ტესტი.
  • თირკმლის ტუბერკულოზი.

ტკივილი ძვლებში და სახსრებში

სახსრებში ძვლის ტკივილი და ტკივილი გამოწვეულია გრანულომების ფორმირებით მათში, რომლებიც გარშემორტყმულია ანთების არეში. თუ გრანულომაები შერწყმდენენ, მაშინ ხდება სახსრებისა და ძვლების ქსოვილების განადგურება.

  • გულმკერდის, ხერხემლის, ძვლებისა და სახსრების რადიოგრაფია,
  • MRI,
  • ბიოფსია
  • ტესტები მიკობაქტერიული ტუბერკულოზის აღმოჩენისათვის (მიღებული ბიოფსიური მასალა),
  • ზოგადი სისხლი და შარდის ანალიზი
  • ბიოქიმიური სისხლის ტესტი,
  • იმუნოლოგიური სისხლის ტესტი.
  • ტუბერკულოზური ინტოქსიკაცია ბავშვებში და მოზარდებში,
  • ძვლებისა და სახსრების ტუბერკულოზი,
  • სარკოიდოზი.

ჰემატოზი

ჰემოპტოზი (ხველა სისხლი) ხდება, როდესაც ბრონქებისა და ფილტვების სისხლძარღვების განადგურება. ზოგიერთ შემთხვევაში, ზემოქმედების ქვეშ მოხვედრილი ზედა სასუნთქი გზების დაზიანება შეიძლება მოხდეს.

  • ფილტვების რადიოგრაფია
  • ბრონქოსკოპია და ბრონქოგრაფია,
  • CT სკანირება
  • ფილტვების რადიონუკლიდული კვლევა,
  • თორაგოსკოპია
  • მედიატინოსკოპია,
  • პლევრის პუნქცია,
  • ბიოფსია
  • მიკობაქტერიული ტუბერკულოზის გამოვლენის ანალიზი (სისხლძარღვთა და ბიოფსიური მასალის ან პუნქციით),
  • ზოგადი სისხლი და შარდის ანალიზი
  • ბიოქიმიური სისხლის ტესტი,
  • იმუნოლოგიური სისხლის ტესტი.
  • ფილტვის ტუბერკულოზი,
  • ლარინგალური ტუბერკულოზი,
  • ორალური ტუბერკულოზი,
  • სარკოიდოზი.

მენსტრუალური დისფუნქცია ან სტერილობა

მენსტრუალური დისფუნქცია უკავშირდება საშვილოსნოს და საკვერცხის ქსოვილის ლორწოვანი გარსის განადგურებას და უნაყოფობას, სხვათა შორის, მუცლის ღრუში ან ფლოპიური მილების სანათურის გამო.

  • ულტრაბგერა,
  • რენტგენისგან განსხვავებით,
  • ლაპაროსკოპია
  • ბიოფსია
  • ტესტები მიკობაქტერიული ტუბერკულოზის აღმოჩენისათვის (საშვილოსნოს ყელის, მენსტრუალური სისხლიდან და ბიოფსიური მასალისგან),
  • ზოგადი სისხლი და შარდის ანალიზი
  • ბიოქიმიური სისხლის ტესტი,
  • იმუნოლოგიური სისხლის ტესტი.
  • ქალი გენიტალური ტუბერკულოზი,
  • პერიტონიუმის ტუბერკულოზი.

შარდის დარღვევები

შარდის დარღვევა შეიძლება დაზიანდეს გრანულომების ფორმირება თირკმლის ქსოვილში ან შარდის შეშუპებაში.

  • ულტრაბგერა,
  • თირკმელების რენტგენის გამოკვლევა,
  • CT სკანირება
  • MRI,
  • ლაპაროსკოპია
  • ზოგადი სისხლი და შარდის ანალიზი
  • ბიოქიმიური სისხლის ტესტი,
  • ბიოფსია
  • მიკობაქტერიული ტუბერკულოზის გამოვლენის ანალიზი (შარდის, სმენის, პროსტატის სეკრეციისა და ბიოფსიური მასალის დროს),
  • იმუნოლოგიური სისხლის ტესტი.
  • შარდის სისტემის ტუბერკულოზი,
  • მამაკაცის სასქესო ტუბერკულოზი,
  • სარკოიდოზი.

თავმჯდომარე დარღვევები

მენენტერიის დამარცხება იწვევს არეულობას იმ ორგანოებში, რომელთანაც დაკავშირებულია (მენენტერი შეაქვს მცირე ნაწლავში მუცლის უკან).

  • ულტრაბგერა,
  • CT სკანირება
  • ლაპაროსკოპია
  • ნაწლავების რადიოფაგური გამოკვლევა,
  • კოლონოსკოპია
  • ბიოფსია
  • ტესტები მიკობაქტერიული ტუბერკულოზის აღმოჩენისათვის (ბიოფსიური მასალა),
  • ზოგადი და ბიოქიმიური სისხლის ტესტი,
  • იმუნოლოგიური სისხლის ტესტი.
  • ტუბერკულოზის mesenteric ჯირკვლების,
  • ტუბერკულოზური პერიტონიტი,
  • ნაწლავის ტუბერკულოზი.

გულისრევა, ღებინება

გულისრევა და ღებინება შეიძლება მოხდეს სხეულის ინტოქსიკაციის შედეგად, საჭმლის მომნელებელი ორგანოების კედლების დაზიანებით ან გაღიზიანებით.

  • ფილტვების რადიოგრაფია
  • ულტრაბგერა,
  • MRI,
  • CT სკანირება
  • ნაწლავების რადიოფაგური გამოკვლევა,
  • კოლონოსკოპია
  • ლაპაროსკოპია
  • წელის პუნქცია,
  • ბიოფსია
  • ტესტები მიკობაქტერიული ტუბერკულოზის აღმოჩენისათვის (cerebrospinal სითხის ან ბიოფსიური მასალა),
  • ზოგადი სისხლი და შარდის ანალიზი
  • ბიოქიმიური სისხლის ტესტი,
  • იმუნოლოგიური სისხლის ტესტი.
  • ტუბერკულოზური ინტოქსიკაცია ბავშვებში და მოზარდებში,
  • ნაწლავის ტუბერკულოზი,
  • ტუბერკულოზური პერიტონიტი,
  • ტუბერკულოზური მენინგიტი.

კანის გამონაყარი

ნაწიბურები და წყლულები

კანის გამონაყარი ასოცირდება მცირე გემებიდან ან ალერგიული რეაქციით (ვასკულიტი), ან კანის გრანულომების ფორმირებისას.

  • კანის ბიოფსია
  • ტესტები მიკობაქტერიული ტუბერკულოზის აღმოჩენისათვის (scraping ან ბიოფსიური მასალა),
  • დიასტინტი,
  • T- ადგილზე ტესტი
  • კვემის გამოცდა,
  • ზოგადი და ბიოქიმიური სისხლის ტესტი.
  • ტუბერკულოზური ინტოქსიკაცია ბავშვებში და მოზარდებში,
  • კანის ტუბერკულოზი,
  • სარკოიდოზი
  • კეთრი

მჭიდრო მტკივნეულ ფორმირება კისრის ქვეშ კისერზე, მკლავებში და გროინზე

მრგვალი მკვრივი ფორმირებაა ლიმფური კვანძები, რომლებიც სხეულის ანთებითი პროცესის დროს იზრდება.

  • ულტრაბგერა,
  • ბიოფსია
  • მიკობაქტერიული ტუბერკულოზის გამოვლენის ანალიზი (ბიოფსიური მასალა),
  • იმუნოლოგიური სისხლის ტესტი.
  • პერიფერიული ლიმფური კვანძის ტუბერკულოზი,
  • სარკოიდოზი.

თავის ტკივილი

(სხვა სიმპტომებთან ერთად)

თავის ტკივილი ხდება სხეულის მენინგების ან სხეულის ინტოქსიკაციის შედეგად.

  • ფილტვების რადიოგრაფია
  • სპირომეტრია
  • პულსური ოქსიმეტრია,
  • MRI,
  • წელის პუნქცია,
  • მიკობაქტერიული ტუბერკულოზის გამოვლენის ანალიზი (cerebrospinal სითხეში),
  • T- ადგილზე ტესტი
  • ზოგადი და ბიოქიმიური სისხლის ტესტი,
  • იმუნოლოგიური სისხლის ტესტი.
  • ტუბერკულოზური ინტოქსიკაცია ბავშვებში და მოზარდებში,
  • ტუბერკულოზური მენინგიტი,
  • სარკოიდოზი.

Photophobia და tearing

(სხვა სიმპტომებთან ერთად)

ფოტოფობია და ლაკრიცია უკავშირდება ირის ან / და ქოროდის დაზიანებას.

  • ოფთალმოლოგიური გამოკვლევა (თვალის ბიომეტრიკკოპია),
  • იმუნოლოგიური სისხლის ტესტი.
  • თვალის ტუბერკულოზი,
  • სარკოიდოზი.

ჰორარსენი და ყელის ტკივილი

ხმა იცვლება, თუ ტუბერკულოზური პროცესი გავლენას ახდენს ვოკალურ კვანძებზე. ყელის ტკივილი epiglottis of დაზიანება, რომელიც მოიცავს larynx დროს გადაყლაპავ.

  • ბრონქოსკოპია
  • მიკობაქტერიული ტუბერკულოზის გამოვლენის ანალიზი (მიღებული ბრონქოსკოპული მასალის დროს),
  • იმუნოლოგიური სისხლის ტესტი.
  • ლარინგალური ტუბერკულოზი.

ფერმკრთალი სახე ლურჯი

ღია კანიონი ქრონიკული ინტოქსიკაციისა და ანემიის გამო (სისხლში სისხლის წითელი უჯრედების და ჰემოგლობინის შემცირება). Blush დაკავშირებულია მცირე გემებისა და მათი გაფართოების შემცირებით ჟანგბინის შიმშილის ფონზე.

  • ფლოროგრაფია,
  • ფილტვების რადიოგრაფია
  • ულტრაბგერა,
  • ზოგადი სისხლი და შარდის ანალიზი
  • ბიოქიმიური სისხლის ტესტი,
  • ტესტები მიკობაქტერიული ტუბერკულოზის გამოვლენის მიზნით,
  • იმუნოლოგიური სისხლის ტესტი.
  • ფილტვის ტუბერკულოზი.

ტუჩების, თითების და სიმაღლის სიკაშკაშე

(აკროციანოზი)

ტუჩების, თითების და სიმაღლის სიწრფელი უკავშირდება ამ ნაწილებში ნელი სისხლძარღვებით.

  • ფილტვის ტუბერკულოზი,
  • სარკოიდოზი.

რა კვლევა აქვს ტუბერკულოზს?

ტუბერკულოზი ექიმი ატარებს კვლევებს იმ საჩივრების მქონე ადამიანებში, რომლებიც შეიძლება გამოიწვიოს ტუბერკულოზით და იმ პაციენტებში, რომლებსაც აღენიშნებათ პრევენციული გამოკვლევები. ფაქტია, რომ ტუბერკულოზი ხშირად გვხვდება ადამიანები, რომლებიც, პრინციპში, არ აქვთ სპეციალური პრეტენზიები. სწორედ ეს პაციენტები, რომლებიც ყველაზე საშიშია, რადგან სერიოზული ავადმყოფობის არარსებობის მიუხედავად, ისინი არ წყვეტენ ინფექციის წყაროს. ფსიქოლოგიის მიერ ჩატარებული კვლევის მოცულობა დამოკიდებულია სამუშაო ადგილის მიხედვით. ძირითადი ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკური მეთოდები ხორციელდება თამბაქოს დისპანსერში.

ფსიქოლოგიის მიერ დაწესებული ინსტრუმენტული კვლევები

ინსტრუმენტული კვლევა

რა ცხადყოფს?

როგორ ხდება ეს?

ფლუოროგრაფია

  • ფილტვის ტუბერკულოზი.

ფლუოროგრაფია არის რენტგენის გამოკვლევის ტიპი, რომელიც გამოიყენება მასობრივი პროფილაქტიკური რადიაციული დიაგნოსტიკური მეთოდით. ადამიანის გულმკერდის დასხივების შემდეგ, სურათზე გამოსახულია 100x100 მმ ფილმშინაკლებად რენტგენის გამოსახულება).

ფილტვების, ხერხემლის და სახსრების რენტგენი

  • ფილტვის ტუბერკულოზი,
  • სახსრებისა და ძვლების ტუბერკულოზი,
  • შარდის ლიმფური კვანძების ტუბერკულოზი,
  • სარკოიდოზი.

რენტგენი არის რადიაციული მეთოდი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ სასურველი ორგანოს Snapshot სხვადასხვა პროექტებში. პროექცია დამოკიდებულია იმაზე, თუ როგორ იდგმება ადამიანი რენტგენის ეკრანის წინ. თუ ეკრანი მდებარეობს გულმკერდის წინ (ან ხერხემლის და ძვლის) - ეს არის წინა პოზიცია, თუ უკან დაბრუნება, და თუ მარჯვენა ან მარცხენა მხარეს.

ბრონქოგრაფია და ბრონქოსკოპია

  • ბრონქული ტუბერკულოზი,
  • ლარინგალური ტუბერკულოზი,
  • შარდის ლიმფური კვანძების ტუბერკულოზი,
  • სარკოიდოზი.

ბრონქოსკოპია ხორციელდება ბრონქოსკოპის გამოყენებით, ანუ, გამოკვლევა, რომელიც აღჭურვილია სინათლის წყაროებით და ოპტიკური ან ვიდეო სისტემათ. ბრონქოსკოპი ჩაიძირა ცხვირის ან პირის ღრუს გზით და ბრონქებში გადადის, მისი ლორწოვანი გარსის შემოწმება. ბრონქოსკოპიის დროს ასევე შეგიძლიათ შეისწავლოთ ლორენქსი, ტრაქეა, ასევე იმ ადგილებში, რომლებიც დაზარალდებიან. ბრონქოგრაფია ბრონქების რადიოფაკური გამოკვლევაა. კონტრასტი გამოიყენება კათეტერის ან ბრონქოსკოპის გამოყენებით, რასაც მოჰყვება X- სხივების სერია.

ნაწლავების, შარდის და გენიტალური ორგანოების რადიკოტერათის შესწავლა

  • ნაწლავის ტუბერკულოზი,
  • საშარდე გზების ტუბერკულოზი
  • გენიტალური ტუბერკულოზი.

ნაწლავის შესწავლისას პაციენტს აძლევს ბარიუმის შეჩერებას სასმელზე, ან ამ შეჩერებით გამოწვეული სითბოirrigoscopy). თუ საჭიროა შარდის ორგანოების შესწავლა, მაშინ კონტრასტული აგენტიurografin) ინტრავენურად შეჰყავთინტრავენური urography). საშვილოსნოს და მილქვის მილების შესამოწმებლად, კონტრასტი შემოდის საშოდან (ჰისტეროსოპინგოგრაფია). მას შემდეგ, რაც განსხვავებით მიაღწია ორგანოს, ისინი იწყებენ თვალყურს მისი პროგრესი (ფლუოროსკოპია) ან რამოდენიმე X- სხივების გაკეთება.

ულტრაბგერა

  • შარდის სისტემის ტუბერკულოზი,
  • გენიტალური ტუბერკულოზი,
  • mesenteric ლიმფური კვანძის ტუბერკულოზი,
  • ძვლებისა და სახსრების ტუბერკულოზი,
  • პერიფერიული ლიმფური კვანძის ტუბერკულოზი,
  • გულის ტუბერკულოზი,
  • ღვიძლის ტუბერკულოზი,
  • სარკოიდოზი.

ულტრაბგერითი ეფუძნება ულტრაბგერითი "დაბრუნების" შესაძლებლობასecholocation). ულტრაბგერითი სენსორის მიერ გამოგზავნილი ხმის ამოღება ხდება მასთან. სპეციალისტს შეუძლია დაიცვას ეკრანზე ქსოვილების დემარკაცია, რომელსაც აქვს სხვადასხვა სიმკვრივე, ანუ ისინი ასახავს ეხოის სიგნალს სხვაგვარად. Ultrasound ჩვეულებრივ ხორციელდება მიდრეკილება პოზიცია თუ არა მხარე.

ფილტვების რადიონუკლიდული კვლევა

  • ფილტვის ტუბერკულოზი,
  • სარკოიდოზი.

რადიონუკლიდის კვლევა საშუალებას იძლევა სისხლის მიმოქცევის შეფასება და ფილტვების სხვადასხვა ნაწილში ვენტილაცია. ამ მიზნით, რადიოპრეფაცია გამა-გამათბობელ ნაწილაკებთან ერთადრადიონუკლიდები). გამა გამოსხივება ხდება გამა კამერაზე, რომელიც ფილტვებზე მაღლა აყენებს რადიოთერაპიის აგენტის ინჰალაციის ან ინტრავენური მიღების შემდეგ.

კომპიუტერული ტომოგრაფია

  • ფილტვის ტუბერკულოზი,
  • ბრონქული ტუბერკულოზი,
  • შარდის ლიმფური კვანძების ტუბერკულოზი,
  • ტუბერკულოზური მენინგიტი,
  • სახსრებისა და ძვლების ტუბერკულოზი,
  • შარდის სისტემის ტუბერკულოზი,
  • გენიტალური ტუბერკულოზი,
  • mesenteric ლიმფური კვანძის ტუბერკულოზი,
  • ნაწლავის ტუბერკულოზი,
  • სარკოიდოზი.

CT სკანირება ხორციელდება სპეციალურ მაგიდაზე პაციენტის მდგომარეობაში. პაციენტის გარშემო მბრუნავი რენტგენის მილის სხივი სხივები. ეს სხივები გადის სხვადასხვა კუთხით ორგანოს მეშვეობით შესწავლის შედეგად, რის შედეგადაც თხელი სექციები, რომლებიც ასევე მბრუნავი სენსორების ხელშია. სენსორები კომპიუტერზე გადასცემენ მონაცემებს. საჭიროების შემთხვევაში, კონტრასტული აგენტი შეიძლება ადმინისტრირება CT.

მაგნიტური რეზონანსული გამოსახულება

  • ტუბერკულოზური მენინგიტი,
  • სახსრებისა და ძვლების ტუბერკულოზი,
  • შარდის სისტემის ტუბერკულოზი,
  • სარკოიდოზი.

MRI- ის დროს, პაციენტი მდგომარეობს იმაში, რომ გვირაბში გადადის ტომოგრაფია. მაგნიტური ველი ქმნის სხეულს, რომელიც დროებით შეცვლის პროტონების მიმართულებას. შედეგად, იქმნება მაგნიტური რეზონანსი, რომელიც გარდაიქმნება ანალიზით შავი და თეთრი სურათით. MRI- თან ერთად არ არის რადიაციული დატვირთვა.

თორაგოსკოპია

(პლეროსკოპია)

  • ფილტვის ტუბერკულოზი (პლევრის დაზიანებით),
  • სარკოიდოზი.

პლევრის ღრუს შესასწავლად გამოიყენება ვიდეო აპარატურა, ანუ, ენდოსკოპები (თორაგოსკოპები) მქონე ვიდეოკამერა და განათებასურათი გადაეცემა მონიტორს). თორაგოსკოპები იწყებენ პლევრის ღრუში ტროკარებით, რომლებიც გვირგვინები არიან გულმკერდის კედელზე. პლევრის გამოკვლევის გარდა, ეს მეთოდი საშუალებას იძლევა სხვა მანიპულაციებს, როგორიცაა ბიოფსია (ქსოვილის ღობე) ინტერესის ან სითხის მოცილება (დიაგნოსტიკური და თერაპიული მიზნებისათვის).

მედიასტინოსკოპია

  • შარდის ლიმფური კვანძების ტუბერკულოზი,
  • სარკოიდოზი.

Mediastinoscopy არის შესწავლა mediastinum (გულ-მკერდის ორგანოებს შორის) ვიდეოს ენდოსკოპის გამოყენებით. პროცედურა ხორციელდება ანესთეზიის ქვეშ. შუალედოსკოპია ჩანერგილია პატარა ჭრილობის საშუალებით,fossa შორის clavicle წინა). კვლევაში, შეგიძლიათ იგივე მანიპულირება, როგორც თორაგოსკოპიის დროს.

ლაპაროსკოპია

  • mesenteric ლიმფური კვანძის ტუბერკულოზი,
  • პერიტონიუმის ტუბერკულოზი.

ლაპაროსკოპია მუცლის ღრუს შესწავლა. მანიპულირების ტექნიკა პრაქტიკულად არ განსხვავდება თორაგოსკოპიის ტექნიკით. ერთადერთი განსხვავება ის არის, რომ ნახშირორჟანგი იწყება მუცლის ღრუში, რათა გამოყოს ორგანოები ერთმანეთისგან.

კოლონოსკოპია

  • ნაწლავის ტუბერკულოზი.

ნაწლავის შესწავლა კოლონოსკოპიით. მოქმედების პრინციპით, კოლონოსკოპია მსგავსია ბრონქოსკოპიით ერთადერთი განსხვავებით, რომელიც ენდოსკოპია სწორდება.

Pleural ღრუს პუნქცია

  • ფილტვის ტუბერკულოზი (პლევრის დაზიანებით),
  • სარკოიდოზი.

პლევრის ღრმა ნაწილაკი არის მისი ნემსი პუნქცია, რათა მიიღონ სითხის შესწავლა, ასევე სამედიცინო პროცედურა. პაციენტი წყვეტს პუნქციის დროს. ნეკნი კეიჯი არის მეცხრე და მერვე ნეკნებზექვედა კიდეზე ზედა ზღვარზე) ხანგრძლივი და სქელი ნემსი. პლევრის ღრუში შესვლის შემდეგ შპრიცი ნემსით არის მიმაგრებული და თხევადი ამოვარდება.

წელის პუნქცია

  • ტუბერკულოზური მენინგიტი,
  • სარკოიდოზი (ნევროზარკოიდოზი).

ზურგის სივრცის პუნქციის დროს, პაციენტი ზის ან იტყვის თავის მხარეს. ხერხემლის მაქსიმალურად მოხდენა. ამის გაკეთება, ფეხები დაპრესილი to მკერდზე (ნაყოფის პოზიცია). ნემსი შიგნით წელის ხერხემლის 3 და 4 ან 4 და 5 ვეტერინას შორისაა ჩასმული.

ბიოფსია

  • ფილტვის ტუბერკულოზი,
  • შარდის ლიმფური კვანძების ტუბერკულოზი,
  • პერიფერიული ლიმფური კვანძის ტუბერკულოზი,
  • mesenteric ლიმფური კვანძის ტუბერკულოზი,
  • პერიტონიალური ტუბერკულოზი,
  • კანის ტუბერკულოზი,
  • თირკმლის ტუბერკულოზი,
  • ღვიძლის ტუბერკულოზი,
  • ნაწლავის ტუბერკულოზი,
  • სარკოიდოზი.

ბიოფსია, ანუ შემდგომი ლაბორატორიული ტესტების შედეგად დაზარალებულ ორგანოს ქსოვილის შეგროვება ხდება რამდენიმე გზით. ბიოფსია უნდა ჩატარდეს ნებისმიერი ენდოსკოპიური გამოკვლევის დროს (ბრონქოსკოპია, თორაგოსკოპია, მედიატინოსკოპია, ლაპაროსკოპია, კოლონოსკოპია), თუ რა თქმა უნდა, რაღაც არსებობს. შეგიძლიათ მიიღოთ მასალა კათეტერის გამოყენებითასპირაციის ბიოფსია), ნემსი და შპრიცი (ნემსი ბიოფსია). საბოლოოდ, ბიოფსიის გამო, სასურველი ქსოვილის ქირურგიული განყოფილება ხორციელდება.

ოფთალმოლოგიური გამოკვლევა

(თვალის ბიომეტრიკკოპია)

  • თვალის ტუბერკულოზი,
  • სარკოიდოზი.

კვლევა ჩაატარა ოფთალმოლოგიურმა პირმშო ოთახში. Biomicroscopy არის თვალის ქსოვილის გამოკვლევა მიკროსკოპისა და თხილის ნათურის გამოყენებით. კვლევის დროს პაციენტი თავის ნიღაბს მიკროსკოპზე ეყრდნობა და შუბლზე პარალელურად პარალელურად იცავს თავის შუბლს.

სადიაგნოსტიკო მეთოდების გარდა, ფსიქოლოგი იყენებს სასიცოცხლო ორგანოების ფუნქციონირებას.

ტუბერკულოზის ექიმი განსაზღვრავს შემდეგი დამატებითი კვლევის მეთოდებს:

  • სპირომეტრია - რესპირატორული ფუნქციის შეფასების მეთოდი (სუნთქვა ფილტვებში),
  • ელექტროკარდიოგრაფია - გულის ელექტრო აქტივობის რეგისტრაცია,
  • ეკოკარდიოგრაფია - გულსისხლძარღვთა უკმარისობის ხარისხის შეფასების გულის ულტრაბგერითი,
  • პულსური ოქსიმეტრია - სისხლის ჟანგბადის გაჯერების შეფასება.

რა ლაბორატორიული ტესტები ახდენს ფსიქოლოგს?

ტუბერკულოზის ექიმი განსაზღვრავს ტესტებს სხეულის მდგომარეობის შესაფასებლად და მიკობაქტერიული ტუბერკულოზის დადგენის მიზნით. გარდა ამისა, სხვა დაავადებები ხშირად გვხვდება ტუბერკულოზით დაავადებულ პაციენტებში, რომლებიც ხელს უწყობენ ინფექციის ან ტუბერკულოზის გამწვავებას. ზოგიერთი ტესტი შეიძლება ჩატარდეს კერძო ლაბორატორიებში, მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში ტუბერკულოზის დისპანსერებში ჩატარდება ყველა კვლევა. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ არსებობს ნიმუშები, რომლებიც ხორციელდება პროფილაქტიკური ღონისძიებების და ტესტების ნაწილით, რომლებიც დანიშნულია ტუბერკულოზის გასარკვევად ან გამორიცხავს.

ტუბერკულოზის ექიმი განსაზღვრავს შემდეგ ტესტებს:

  • მანტოქსის ტესტი
  • დიასტინტი,
  • კვემის გამოცდა,
  • ტესტები მიკობაქტერიული ტუბერკულოზის გამოვლენის მიზნით,
  • T- ადგილზე ტესტი
  • კლინიკური ანალიზი (სისხლი, შარდი),
  • იმუნოლოგიური სისხლის ტესტი.

მანტოქსის ტესტი

ტუბერკინის ტესტის შემცველი ტესტის შემუშავების მიზნით გამოიყოფა მანტოქსის ტესტი ან ტუბერკულოზის ტესტი. იმუნური რეაქცია ხდება კანზე, თუ სხეული შეესაბამება მიკობაქტერიულ ტუბერკულოზს და იმუნური უჯრედები არიან ამ ბაქტერიების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის მდგომარეობაში (ამ მდგომარეობას ეწოდება სენსიბილიზაცია). ტუბერკულონი არის მიკობაქტერიული ტუბერკულოზის ნარკოტიკების შემცველი ნაწილაკები (ადამიანური და მსხვილფეხა რქოსანი სახეები), ამიტომ, მას არ შეუძლია გამოიწვიოს დაავადება, მაგრამ შეუძლია გამოავლინოს იმუნური რეაქცია (იმუნური უჯრედები მიიღებენ ტუბერკინს რეალურ mycobacteria- ს და დაიწყებენ თავდასხმას).

ტუბერკულოზს მიეკუთვნება პირის ღრუს ზედაპირის ზედაპირის ქვეშ. თეთრი ფერის "ლიმნის კანი" ინექციის ადგილას ქმნის - ეს არის ადგილი, სადაც ტუბერკულოზისა და იმუნური უჯრედების შეხვედრა უნდა მოხდეს.

შედეგები შეფასებულია 72 საათის შემდეგ სპეციალური მმართველის გამოყენებით.

Mantu- ის რეაქციის შეფასება ხორციელდება შემდეგნაირად:

  • უარყოფითი - რეაქცია სუსტი ან არ არსებობს, ინფილტრატის დიამეტრით (ბეჭდები) ინექციის ადგილას 1 მმზე ნაკლებიტუბერკულოზი არ არის),
  • საეჭვოა - ინფილტრატის დიამეტრი 2-4 მმ ან სიწითლერბილი ან ზომიერი რეაქცია),
  • დადებითი - ბეჭდის დიამეტრი 5 მმ-ზე მეტია (ზომიერი რეაქცია),
  • ჰაიპერრეგიური - მძიმე რეაქცია, ინფილტრატის დიამეტრი ან სიწითლე ბავშვებში 17 მმზე მეტი და 21 მმ-ზე მეტი მოზრდილებში.

თუ მონტოქსის ტესტი უარყოფითია, მაგრამ არსებობს გრანულომაზები ორგანოებში და ლიმფური კვანძების დაზიანება, მაშინ ადამიანი შეიძლება არ ჰქონდეს ტუბერკულოზი, მაგრამ სარკოიდოზი. ტუბერკულოზის მძიმე შემთხვევებში, მანუტექსი ტესტი შეიძლება უარყოფითი იყოს იმუნური სისტემის ჩახშობის გამო. გარდა ამისა, ცრუ დადებითი შედეგები შესაძლებელია (მაგალითად, BCG ვაქცინაციის შემდეგ).

ტესტი ტარდება ტუბერკულოზის პრევენციის ფარგლებში.

დიასტინტი

დიაგნოსტირება ინიშნება დადებითი მანტოქსის ტესტით, ან იმის ნაცვლად, რომ გამოიკვლიოს ტუბერკულოზით დაავადებული ინფექცია, განსაკუთრებით ტუბერკულოზის განვითარების რისკის მქონე ადამიანებში. დიასტინტეს პრინციპი არ განსხვავდება მანტოქსის ტესტიდან. განსხვავება იმაში მდგომარეობს, რომ ტუბერკინგის ნაცვლად გამოყენებულ იქნას პრეპარატი "დიასინტინეტე", რომელიც შეიცავს ცილების, რომლებიც იმყოფებიან ადამიანის ტიპიური ტუბერკულოზის დროს (მაგ.Koch ის კვერთხი) და არ არსებობს ბეკოინის ტიპის mycobacterium (მსხვილი ჯიშის ტიპი შედგება BCG ვაქცინისა და ტუბერკულოზისგან).

Diaskintest შეიძლება იყოს დადებითი, როდესაც ინფიცირებული mycobacterium leprosy, იმის გამო, ყოფნა ცილები, რომლებიც ნაწილი diaskintest მომზადება.

მიკობაქტერიული ტუბერკულოზის სკრინინგის ტესტები

ტუბერკულოზის დიაგნოზის ყველაზე მნიშვნელოვანი ფაქტორია ბაქტერიული ექსკრეციის გამოვლენა. ბაქტერია არის მიკობაქტერიული ტუბერკულოზის სეკრეცია (MBT) ბიოლოგიურ გარემოშიბუნებრივი) ან პათოლოგიური სითხეები. მიკობაქტერია გამოვლინდა დაზარალებულ ორგანოში, თუ ინსტრუმენტული მეთოდები გამოვლინდა ტუბერკულოზის დამახასიათებელ ცვლილებებზე - ეს არის აქტიური ტუბერკულოზის კრიტერიუმი. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ჯერ ადრეა იმის თქმა, რომ ტუბერკულოზია, აუცილებელია ინსტრუმენტალური დიაგნოზის განმეორებითი მიღება 2-დან 4 კვირამდე. ტუბერკულოზის Mycobacterium არ უნდა იყოს გამოყოფილი მხოლოდ ეფექტური მკურნალობის შემდეგ.

მიკობაქტერია აგრძელებს

Pin
Send
Share
Send
Send

lehighvalleylittleones-com